吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的臨床應用研究.pdf

1、背景及目的： 多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育齡婦女最常見的生殖內分泌紊亂性疾病。最近研究提示，胰島素抵抗(IR)和高胰島素血癥(CHI)在PCOS的發(fā)病機制中起關鍵性作用。一方面產(chǎn)生HA(高雄激素血癥)和HLH(高黃體生成素血癥)，引起閉經(jīng)、不孕；另一方面引起糖脂代謝異常等而導致糖尿病、冠心病、高血壓等遠期代謝并發(fā)癥。因此從改善胰島素敏感性入手，為多囊卵巢綜合征的治療展開了新的前景

2、。 吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，為過氧化物酶體增殖活化受體γ(PPARγ)激動劑。本研究應用吡格列酮治療PCOS患者，比較治療前后體重指數(shù)(BMI)，腰臀比(WHR)、血壓、血糖、胰島素、血脂、肝腎功能的變化，觀察吡格列酮對PCOS的IR的影響：比較治療前后胰島素、性激素及排卵率的變化，觀察胰島素抵抗的改善對性激素紊亂及閉經(jīng)、不孕的影響。 方法： 1.研究對象分兩組：(1)Ⅰ組：正常對照組18例：(2)Ⅱ

3、組：治療組41例。 2.治療：每位PCOS患者每日空腹口服15mg吡格列酮，商品名艾可拓，天津武田藥品有限公司生產(chǎn)。共用24周。對照組口服克羅米酚50mg，連用5天，應用6-8療程。所有數(shù)據(jù)分別采用獨立樣本T檢驗和重復測量數(shù)據(jù)的方差分析，實驗結果應用統(tǒng)計軟件SPSS10.0(windows版本)處理。當P值＜0.05認為相差顯著，有統(tǒng)計學意義。 結果： 治療24周后，兩組肝腎功能均未出現(xiàn)異常，基礎胰島素、空腹血糖