膿毒癥大鼠心肌損傷標志物和炎癥因子變化及血必凈注射液干預作用.pdf

1、目的：通過動物實驗觀察盲腸結扎穿孔術(cecalligationandpuncture，CLP)后大鼠心肌損傷標志物心臟型-脂肪酸結合蛋白(heart-typefattyacid-bindingprotein，H-FABP)、肌鈣蛋白T(TroponinTTnT)、肌酸激酶同工酶(Creatinekinaseisoenzyme，CK-MB)和腦鈉肽(Brainnatriureticpeptide，BNP)、腫瘤壞死因子(tumornec

2、rosisfactor，TNF)-α表達的變化及血必凈注射液對其干預作用。探討膿毒癥大鼠心肌抑制的可能機制和血必凈注射液對膿毒癥大鼠心肌抑制的改善。
　　方法：1.將78只清潔級雄性wistar大鼠隨機分為4組：正常對照組、假手術組、CLP組和血必凈組。2.正常對照組于麻醉后經(jīng)腹主動脈無菌取血，假手術組、CLP組和血必凈組于手術后6、24、48和72h經(jīng)腹主動脈無菌取血，離心后留取血清。3。應用酶聯(lián)免疫吸附劑方法(Enzyme-L

3、inkedImmunosorbentAssay，ELISA)檢測大鼠血清TnT、CK-MB、H-FABP、BNP和TNF-α濃度。4.將大鼠處死后迅速取出心臟，切取心室肌，HE染色，觀察心肌組織病理改變。5.采用spss17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標準差表示。多個樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析One-wayANOVA，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。兩變量關聯(lián)性采用線性相關分析，相關程度應用Pearson積差相關系

4、數(shù)表示。
　　結果：1.CLP術后大鼠出現(xiàn)一般狀態(tài)改變，血必凈組大鼠較CLP組癥狀減輕。血必凈組大鼠死亡率較CLP組降低，四個時間點的死亡率兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.光鏡下可見CLP術后大鼠心肌組織形態(tài)發(fā)生改變，CLP組與對照組和假手術組比較，心肌細胞排列紊亂，細胞腫脹，空泡變性，心肌細胞皺縮，炎癥細胞浸潤，心肌纖維斷裂，核膜破裂，細胞核腫脹，隨時間延長變化越明顯；血必凈組大鼠心肌細胞上述改變較CLP組明顯減輕

5、。3.CLP組6h血清TnT、H-FABP、CK-MB濃度較對照組、假手術組明顯升高(P<0.01)，隨時間延長，TnT、H-FABP、CK-MB濃度有所降低，血必凈能夠顯著降低血清TnT、H-FABP、CK-MB濃度，各時間點顯著低于CLP組(P<0.01)。CLP組6h血清BNP濃度較對照組、假手術組顯著升高(P<0.01)，隨時間延長，BNP持續(xù)升高，血必凈組BNP濃度各時間點較CLP組明顯降低(P<0.01)，但各時間點仍高于對

6、照組和假手術組(P<0.05)。4.CLP組6h血清TNF-α濃度較對照組、假手術組明顯升高(P<0.01)，隨時間延長，血清TNF-α濃度持續(xù)升高，血必凈組TNF-α濃度在各時間點較CLP組降低(P<0.05)，6h、24h能顯著降低TNF-α濃度，48h和72h時也可降低TNF-α濃度，但仍高于對照組和假手術組。5.相關分析顯示，膿毒癥大鼠血清TNF-α與TnT、CK-MB、BNP、H-FABP濃度的變化值呈正相關。
　　結論