Narcotrend與BIS對小兒腹腔鏡手術(shù)術(shù)畢恢復(fù)質(zhì)量監(jiān)測的臨床對照研究.pdf

1、目的:
　　 研究Narcotrend與BIS對小兒腹腔鏡手術(shù)術(shù)畢恢復(fù)質(zhì)量監(jiān)測的可行性并進(jìn)行臨床對比觀察，為以后進(jìn)一步深入研究小兒麻醉深度監(jiān)測提供臨床數(shù)據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇擇期行小兒腹腔鏡手術(shù)病人60例，包括:斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)、闌尾切除術(shù)、隱睪的睪丸引降術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，6-12歲，將患者隨機(jī)分成A組和B組，每組各30例。監(jiān)測儀器:A組為Narcotrend（N組）;B組BI

2、S（B組），術(shù)中用七氟醚和瑞芬太尼靜吸復(fù)合麻醉維持，所有患者在消除氣腹時停止七氟醚和縫皮最后一針停止瑞芬太尼輸注，術(shù)畢對兩組氣管吸痰評分(tracheal suctioning score，TSS)、Ramsay評分以及意識恢復(fù)情況（即L1對刺激無反應(yīng)、L2呼之睜眼、L3定向力恢復(fù)）相對應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的測定。
　　 結(jié)果:
　　 所研究兩組患兒性別、年齡和體重的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);研究表明隨著TSS評分的減少，

3、NT值與BIS值均相應(yīng)增加，NT組回升的速度和幅度明顯大于BIS組，兩組TSS1～5得分所對應(yīng)的NT值與BIS值差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);同樣地，兩組Ramsay鎮(zhèn)靜評分為1～6分所對應(yīng)的NT值與BIS值也均隨著評分的減少而相應(yīng)增加，其中在Ramsay鎮(zhèn)靜評分為5～6分區(qū)間和Ramsay鎮(zhèn)靜評分為1～3分區(qū)間NT組回升的速度和幅度明顯大于BIS組，且兩組樣本相同Ramsay評分點(diǎn)所對應(yīng)的NT值與BIS值的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

4、0.05);而Ramsay4分對應(yīng)的NT值與BIS值的差別差別不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);另外，隨著患兒意識的恢復(fù)，對應(yīng)的NT值與BIS值隨之相應(yīng)增加，兩組L1和L2觀察點(diǎn)對應(yīng)的NT值與BIS值之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);而患兒恢復(fù)定向力時NT組回升的速度和幅度明顯大于BIS組，L3觀察點(diǎn)對應(yīng)的NT值與BIS值之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 NT值與BIS值與術(shù)畢恢復(fù)質(zhì)量具有