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文檔簡介
1、目的:分析卵巢交界性上皮性腫瘤的臨床特點,診斷及治療,預后及復發(fā)情況。探討彩色多普勒超聲、CA125及術中冰凍病理對良性及交界性卵巢上皮性腫瘤的鑒別診斷的價值。
方法:對選取延邊大學附屬醫(yī)院2003年1月至2011年10月住院的卵巢上皮交界性瘤患者34例,均進行手術,術后經(jīng)病理檢查證實為卵巢上皮交界性瘤。選擇患者的術前腹部或陰道彩超檢查結(jié)果(囊壁壁厚、腫瘤的直徑大小,囊壁CDFI),CA125監(jiān)測值、術中冰凍病理結(jié)果,并與同期
2、隨機抽樣選取的36例良性卵巢上皮性腫瘤患者,進行回顧性對比分析。使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
結(jié)果:發(fā)病年齡區(qū)間在14歲至66歲之間,交界性及良性腫瘤患者平均年齡分別為42.3歲和37歲。卵巢上皮交界性腫瘤與良性腫瘤患者術前均行彩色多普勒超聲檢查(經(jīng)腹部或陰式)。兩組患者中壁厚(厚度>2mm)者為40例,良性者11例(30.6%),交界性者29例(85.3%),兩者相比有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組患者中檢測到腫
3、瘤囊壁血流信號者中,良性者10例(27.8%),交界性者26例(76.5%),相比差異有顯著性(P<0.01)。交界性患者34例中 CA125陽性者24例(70.6%),其平均值為130.81±32.65,良性者36例中CA125陽性者6例(16.7%),其平均值為24.38±2.27,可見交界性腫瘤患者中血清CA125陽性患者所占比例較大,平均值較高(術前CA125臨界值為CA125>35IU/ml)。卵巢上皮交界性腫瘤34例患者行手
4、術治療(開腹及腹腔鏡手術),其中15例行保留生育功能手術,19例行全子宮及雙附件切除手術。1例術后復發(fā)惡變加行闌尾及大網(wǎng)膜切除術。34例患者中23例行術中冰凍,11例未作術中冰凍。34例患者經(jīng)術后病理證實粘液性12例,漿液性22例。卵巢良性腫瘤36例患者全部行手術治療,10例行囊腫剝除術,19例行病側(cè)附件切除術,7例行全子宮及雙附件切除術。所有患者均行術中冰凍,其結(jié)果與大標本病理結(jié)果相符,術后病理結(jié)果為漿液性瘤18例,卵巢粘液性瘤18例
5、,可為對照鑒別組。34例患者中4例患者失訪,余患者隨訪期間僅1例復發(fā)惡變,再次手術后行輔助化療,至今腫瘤無復發(fā)跡象。余患者隨訪期至今未見復發(fā)。
結(jié)論:卵巢交界性上皮性腫瘤發(fā)病年齡較輕,臨床分期早,預后良好。彩色多普勒超聲及CA125聯(lián)合應用對良性及交界性卵巢上皮性腫瘤的鑒別診斷有意義。術中冰凍病理可作為術中及時更改術式的有效依據(jù),減少再次手術幾率。手術是其有效的治療手段,對早期患者行保留生育功能的手術是安全有效的,術后應長期隨
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