精液白細胞與男性不育關系研究.pdf

1、白細胞存在于男性生殖道中，幾乎每位男性精液中都會發(fā)現其存在。生理條件下，白細胞多來源于附睪，并在免疫防御機制中發(fā)揮重要作用。白細胞精子癥在男性不育中約占10％～20％，精液白細胞數目增加在不育男性中經常發(fā)生，并且精液白細胞增加導致精液質量下降。但白細胞精子癥影響生育的具體機制還不清楚；白細胞與精液參數之間的關系，相關報道尚不一致。 本文通過對來自吉林大學各臨床醫(yī)院泌尿男科的416例不育患者進行研究，檢測精液白細胞，分析精液樣本的

2、常規(guī)精液參數精液液化時間、精液量、精液粘稠度、精液pH值；分析精子參數精子密度、活力、活率、形態(tài)、運動參數，分析精漿果耱含量、中性a-糖苷酶、酸性磷酸酶等精漿生化指標；分析精子頂體酶活性和精子凋亡率，以探討精液白細胞對這些參數的影響，并探討解脲支原體、沙眼衣原體與精液自細胞的關系。 采用計算機自動檢測系統(tǒng)下人工修正方法進行精子形態(tài)分析，計算機自動分析精子密度、活率、活力、運動參數等精液參數。記錄30分鐘精液液化狀況，果糖、酸性磷

3、酸酶含量采用分光光度比色法測定，采用瑞-姬染色后，分析計算凋亡陽性精子數占總精子數的比例，解脲支原體采用培養(yǎng)法檢測，沙眼衣原體采用生化酶法試劑盒檢測，白細胞采用聯苯胺染色方法分析。結果如下： 1.416例男性不育就診患者精液樣本白細胞分析，白細胞大于1×10<'6>的精液樣本107例，占不育患者總樣本的25.7％。 2.精液白細胞異常組液化時間異常例數顯著高于生育組與白細胞正常組(P<0.001)；精液白細胞異常組精液量

4、顯著低于生育組與白細胞正常組(P<0.05)；精液白細胞異常組精液粘稠度增高例數顯著高于生育組與白細胞正常組(P<0.01)；精液白細胞異常組精液pH值異常(pH值<7.2或>8.0)例數顯著高于生育組與白細胞正常組(P<0.01)。 3.精液白細胞異常組精子密度顯著低于生育組與白細胞正常組(P<0.001，P<0.01)：精液白細胞異常組精子活率顯著低于生育組與白細胞正常組(P<0.001，P<0.01)；精液白細胞異常組精子

5、活力顯著低于生育組與白細胞正常組(P<0.001，P<0.01)；精液白細胞異常組正常形態(tài)精子百分率顯著低于生育組與白細胞正常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細胞異常組頭部異常精子百分率、頸/中段異常精子百分率、尾部異常精子百分率均顯著高于生育組與精液白細胞異常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細胞異常組精子運動參數中，VCL、VSL、YAP、ALH均顯著低于生育組與精液白細胞正常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細

6、胞異常組中BCF顯著高于白細胞正常組(P<0.05)；精液白細胞異常組中LIN顯著低于生育組精液白細胞異常組(P<0.01)。 4.精液白細胞異常組精漿果糖含量、中性a-糖苷酶含量與生育組、白細胞正常組比較，均無顯著性差異(P>0,05)；精液白細胞異常組精漿酸磷酸酶活性顯著低于生育組、白細胞正常組(P<0.01，P<0.05)。 5.精液白細胞異常組精子頂體酶活性顯著低于生育組、白細胞正常組(P<0.05)；精液白細

7、胞異常組精子凋亡率顯著高于生育組、白細胞正常組(P<0.05)。 6.精液白細胞異常組解脲支原體感染例數顯著高于生育組與白細胞正常組(P<0.01)；精液白細胞異常組沙眼支原體感染例數與生育組、白細胞正常組比較，沒有顯著性差異(P>0.05)通過以上結果分析得出以下結果： 1.精液白細胞異常在男性不育患者中的比例：416例男性不育患者精液樣本中，白細胞異常占總樣本的25.7％。 2.精液白細胞對精液基本參數的影響

8、：精液白細胞異常可影響精液液化時間，可使精液量下降，可使精液粘稠度增高，可使精液pH值異常。 3.精液白細胞對精子參數的影響：精液白細胞異?？墒咕用芏蕊@著下降，精子活率顯著下降，精子活力顯著下降，可使正常形態(tài)精子百分率顯著下降，頭部、頸/中段、尾部異常精子百分率升高，可使精子運動參數中，VCL、VSL、VAP、ALH顯著降低，使BCF升高。 4.精液白細胞對精漿生化指標的影響：精液白細胞異常不影響精漿果糖含量、中性a-