聲觸診組織量化技術無創(chuàng)評估肝纖維化程度的研究.pdf

1、目的：
　　通過聲觸診組織量化技術測量肝臟組織和脾臟組織的剪切波速度來預測肝臟的質地,探討聲觸診組織量化技術在肝纖維化診斷中的應用價值。
　　方法：
　　1、使用西門子ACUSON S2000超聲成像系統(tǒng)配有 ARFI成像技術軟件,對90例慢性乙型肝炎患者(男57例,女33例,平均年齡42.2±10.6歲)及32例健康對照組(男21例,女11例,平均年齡40.8±11.2歲)肝臟右前葉、右后葉、左葉進行檢查,測得感興趣

2、區(qū)肝臟組織的剪切波速度(SWV)值,并與肝活檢組織病理學檢查結果相比較。
　　2、利用上述儀器的聲觸診組織量化技術對80例慢性乙型肝炎患者(男50例,女30例,平均年齡41.2±10.2歲)及30例健康對照組(男20例,女10例,平均年齡40.6±11.8歲)脾臟進行超聲彈性成像檢查,測得感興趣區(qū)脾臟剪切波速度值,并與肝活檢組織病理學檢查結果相比較。
　　結果：
　　1、慢性乙型肝炎患者肝臟SWV值顯著高于健康對照組(

3、P=0.000),肝臟SWV值與肝纖維化程度呈正相關(肝左葉Spearman r=0.769,肝右后葉Spearman r=0.803,肝右前葉Spearman r=0.832,P=0.000)。肝臟不同部位的SWV值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。VTQ技術在肝臟右前葉部位測量肝臟SWV值準確性較高,能更好的預測≥S3期肝纖維化,對應的AUROC=0.965,95％CI=0.929-0.998,VTQ技術診斷≥S3期肝纖維化的SWV

4、最佳臨界值(cut-off值)為1.66m/s,對應的敏感度為92.3%,特異度為91.4%。
　　2、慢性乙型肝炎患者與健康對照組脾臟SWV值有顯著差異(P=0.000),脾臟SWV值與肝纖維化程度呈正相關(Spearman r=0.667,P=0.000),隨著肝纖維化程度的加重,脾臟SWV值增加。經(jīng)ROC曲線分析發(fā)現(xiàn)VTQ技術對預測肝纖維化S4期的價值較高,診斷S4期的AUROC=0.888,95%CI=0.814-0.96