調肺法干預治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀測功能性消化不良患者，運用調肺疏肝和胃法與疏肝和胃法治療前后的臨床療效對比，觀察研究宣降肺氣在治療功能性消化不良中的重要作用，客觀評價調肺法干預治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床療效。同時根據(jù)抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）積分值變化，進一步證實FD患者與抑郁、焦慮的相關性，并客觀評價調肺疏肝和胃法治療肝郁脾虛型FD患者及伴抑郁、焦慮FD患者的療效。 對象與方法：根據(jù)2006年羅馬國際會議上達成的Rom

2、eⅢ診斷標準，并參照中華中醫(yī)藥學會2001年通過的《功能性消化不良（FD）中醫(yī)診治規(guī)范（草案）》，選擇符合肝郁脾虛型F患者60例，隨機分為試驗組和對照組各30例，對照組予柴芍六君子湯，試驗組在柴芍六君子湯的基礎上加用宣降肺氣之品，以七天為1療程，共服藥四個療程。均給予患者適當?shù)牟∏榻忉?，消除疑慮，但不做深層次的心理咨詢和治療。治療前后分別對患者進行癥狀量表、SDS、SAS測評，并統(tǒng)計總積分、觀察兩組的療效和消化不良癥狀與心理異常的變化以

3、及藥物不良反應情況。 結果： （1）60例FD患者中伴抑郁狀態(tài)占48.33%，伴焦慮狀態(tài)占28.33%，其中合并抑郁、焦慮狀態(tài)者9名，經統(tǒng)計心理異常者總量達91.67%； （2）FD癥狀積分與SDS、SAS呈顯著正相關； （3）兩組治療前病情具可比性，治療后癥狀改善明顯，各癥狀療效相當，試驗組總療效與對照組比較雖無顯著差異，但痊愈率較對照組占優(yōu)； （4）治療后對照組癥狀積分、SDS、SAS下降；試

4、驗組對癥狀積分、SDS、SAS的改善均獲良效； （5）治療好轉后兩組癥狀積分與SDS、SAS相關性均有所下降，以試驗組更為明顯，療程結束兩者無顯著相關性； （6）試驗組對FD患者合并的心理異常緩解率高。 結論： （1）FD患者伴心理異常者比率較先前報導的FD為高，可能與研究選取的中醫(yī)證型（肝郁脾虛型）有關； （2）肝郁脾虛型FD患者發(fā)病及病情程度與心理因素存在高度相關性，但藥物治療可顯著影響兩者的