心電圖QRS波振幅對(duì)慢性心力衰竭患者臨床療效的評(píng)估.pdf

1、目的:本文通過(guò)研究嚴(yán)重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ級(jí))患者藥物治療后,隨著臨床癥狀好轉(zhuǎn),心電圖QRS波振幅發(fā)生的變化,探討預(yù)測(cè)嚴(yán)重心力衰竭患者有效治療的心電圖指標(biāo),為臨床治療提供簡(jiǎn)便易行的預(yù)測(cè)方法。
　　 方法:通過(guò)記錄入選的40例嚴(yán)重慢性心力衰竭患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天的體表心電圖和體重,入院后第1、2、3天的液體總?cè)肓亢鸵后w總出量,測(cè)量心電圖所有導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅,計(jì)算凈液體丟失量和體重下降值。數(shù)據(jù)收集完畢后,將全

2、部數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表,計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,總的變化用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析。以體重變化作為自變量,心電圖各指標(biāo)的變化作為應(yīng)變量,進(jìn)行直線(xiàn)回歸分析。以液體丟失量的變化作為自變量,心電圖各指標(biāo)的變化作為應(yīng)變量,進(jìn)行直線(xiàn)回歸分析。以液體出量變化作為自變量,以體重變化作為應(yīng)變量,進(jìn)行直線(xiàn)回歸分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0軟件,P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果:共入組嚴(yán)重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ級(jí))患者40例,

3、統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天肢導(dǎo)聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天胸導(dǎo)聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天所有導(dǎo)聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 患者入院時(shí)和入院后第1、2、3天體重變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

4、05)?；颊呷朐汉蟮?天體重下降值與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值之間無(wú)相關(guān)性(R=0.244);患者入院后第1天體重下降值與肢導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值之間無(wú)相關(guān)性(R=0.241);患者入院后第1天體重下降值與胸導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值之間無(wú)相關(guān)性(R=0.308):患者入院后第1天體重下降值與所有導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值之間無(wú)相關(guān)性(R=0.302)。患者入院后第2、3天體重總下降值與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值、肢導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值、胸導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值、所有導(dǎo)聯(lián)振幅總增

5、加值之間均具有較好的相關(guān)性。
　　 患者入院后第1、2、3天液體丟失量與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值、肢導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值、胸導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值、所有導(dǎo)聯(lián)振幅總增加值之間均具有很好的相關(guān)性。
　　 此外,患者入院后第3天體重總下降值與液體總丟失量之間也具有很好的相關(guān)性(R=0.774),但是患者入院后第1天體重下降值與液體丟失量之間無(wú)相關(guān)性(R=0.302),患者入院后第2天體重下降值與液體丟失量之間無(wú)相關(guān)性(R=0.497)。<