公立醫(yī)院單病種付費(fèi)制度與成本核算模式研究——以NJTCM醫(yī)院為例.pdf

1、近年來，看病貴成為了一個熱點(diǎn)問題，普遍認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，是造成看病貴問題的主要原因。為了從根本上解決看病貴的難題，控制醫(yī)療費(fèi)用上漲是關(guān)鍵。對醫(yī)療服務(wù)提供方的控制是控制醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵和核心，而醫(yī)保付費(fèi)制度又是控制醫(yī)療服務(wù)提供方行為的最有效手段。我國現(xiàn)行的醫(yī)保付費(fèi)制度，對醫(yī)療費(fèi)用的控制效果較差，醫(yī)保付費(fèi)制度的改革勢在必行。單病種付費(fèi)制度作為世界上最為先進(jìn)的醫(yī)保付費(fèi)制度，能有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，在中國背景下實(shí)行單病種付費(fèi)制度已成為重要

2、的研究課題。單病種付費(fèi)制度的有效實(shí)施，需要準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù)作為支持，因此，本文設(shè)計(jì)的單病種成本核算模式將為單病種付費(fèi)制度服務(wù)，用于確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
　　本文一共分為七個章節(jié)。第一章為導(dǎo)論。第二章為相關(guān)文獻(xiàn)評述，主要針對單病種付費(fèi)制度，單病種成本核算等方面文獻(xiàn)進(jìn)行研究，作為理論支撐，并尋找研究缺口——單病種付費(fèi)制度在中國的運(yùn)用以及單病種成本核算模式。第三章是我國醫(yī)保付費(fèi)制度選擇，通過分析、比較多種付費(fèi)制度，最終選擇單病種付費(fèi)制度。

3、第四章是單病種成本核算模式構(gòu)建。第五章針對單病種成本核算中的重難點(diǎn)——項(xiàng)目級成本核算做具體闡述。第六章為案例研究，選取NJTCM醫(yī)院為案例對象，為其設(shè)計(jì)一套合適的單病種成本核算模式。第七章為結(jié)論。
　　本文創(chuàng)新之處體現(xiàn)在:(1)較系統(tǒng)地比較和分析了國內(nèi)外醫(yī)療付費(fèi)制度的優(yōu)劣。(2)提出公立醫(yī)院的成本核算應(yīng)深入至項(xiàng)目層級。單病種付費(fèi)制度需要醫(yī)院成本核算深入到項(xiàng)目級，為單病種成本核算提供準(zhǔn)確的成本信息。(3)將作業(yè)成本思想運(yùn)用到單病種成