羊膜勻漿液對兔小梁切除術后濾過泡及TGFβ1、CTGF表達的影響.pdf

1、目的：研究羊膜勻漿提取液在兔實驗性小梁切除術后對濾過泡及轉化生長因子-β(TGFβ)、結締組織生長因子(CTGF)表達的影響，觀察羊膜勻漿液對青光眼濾過術后抗瘢痕形成的應用價值。 方法：30只健康成年新西蘭大白兔，雌雄兼并，隨機平均分為實驗組和對照組，每組15只兔，15眼。均選右眼行標準小梁切除術。實驗組于術后當天開始用羊膜勻漿液和氯霉素滴眼液點眼，每天四次，對照組單純用氯霉素滴眼液點眼，每天四次。分別于術后第2d、5d、10d

2、、14d裂隙燈下觀察術眼濾過泡形態(tài)、并發(fā)癥及眼壓變化。于術后5d、10d、14d每組隨機取5只兔子處死，摘除眼球，取手術眼的濾過泡及其周圍角鞏膜組織，用中性福爾馬林溶液固定，行HE染色和免疫組織化學染色。光鏡下觀察濾過道瘢痕形成、成纖維細胞的增殖以及TGFβ1、CTGF的陽性表達情況。 結果： 1)眼壓：術前與術后2d兩組眼壓差異無統(tǒng)計學意義；術后第5d、10d、14d對照組眼壓高于實驗組，有顯著性差異。 2)濾

3、過泡：共22眼形成功能性濾過泡，其中實驗組14眼，對照組8眼。術后2天兩組濾過泡均為功能性濾過泡；術后14d對照組濾過泡大部分消失，而實驗組濾過泡隆起、彌散，大部分為功能性濾過泡，僅1眼為非功能性濾過泡。實驗組較對照組功能性濾過泡形成率高。 3)并發(fā)癥：各時間點兩組均未發(fā)現(xiàn)角膜水腫、淺前房、結膜傷口漏、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等并發(fā)癥。 4)病理切片常規(guī)HE染色觀察結果：術后第5d兩組濾過道均通暢；10d時對照組濾過道部分膠

4、原纖維增生，濾過泡趨于消失；14d時大部分濾過泡消失。實驗組第14d時，濾過道部分被疏松的膠原纖維所替代，濾過道通暢。光鏡下實驗組術后14d時濾過道成纖維細胞(Fb)數(shù)低于對照組。 5)免疫組織化學染色結果：TGF β1、CTGF均在術后5d時表達陽性率最高，染色呈深黃色，并隨時間延長，表達逐漸降低；實驗組表達低于對照組，兩組比較差異有顯著性。 結論： 1)羊膜勻漿上清液點眼無并發(fā)癥發(fā)生，能夠有效的降低眼壓；