低溫保存同種主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈移植物免疫排斥反應(yīng)研究.pdf

1、為探討同種異體血管移植物對(duì)宿主免疫狀態(tài)的影響以及排異反應(yīng)對(duì)血管移植物的作用，本研究通過(guò)低溫保存的大鼠同種異體帶瓣主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈異位移植模型的研究，探討低溫保存對(duì)同種血管移植物抗原性的影響，觀(guān)察同種血管移植后宿主體液和細(xì)胞免疫指標(biāo)的變化，以及移植物的病理改變。研究免疫抑制劑治療對(duì)同種血管移植的作用效果。 方法： 1、采用液氮低溫保存方法長(zhǎng)期保存同種主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，應(yīng)用透射電鏡觀(guān)察低溫保存對(duì)同種主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和組織完

2、整性的影響。 2、制作動(dòng)物模型，將低溫保存的SD大鼠的主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈異位植入大鼠的腹主動(dòng)脈，分組：主動(dòng)脈移植組、肺動(dòng)脈移植組、主動(dòng)脈免疫治療(CsA)組、對(duì)照組。在移植后1、2、3、4、5周收集移植動(dòng)物血清標(biāo)本，同時(shí)取出血管移植物。 3、移植物切片常規(guī)HE染色，測(cè)定其增厚內(nèi)膜與中層比值及移植物外膜單核細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)。免疫組化染色測(cè)量MHCⅡ陽(yáng)性表達(dá)，淋巴細(xì)胞涂片免疫組化測(cè)定CD4+、CD8+百分率。應(yīng)用酶聯(lián)法測(cè)定血清中IL—

3、2含量和TNF-α含量。 結(jié)果： 電鏡結(jié)果顯示低溫保存方法能夠保存同種主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的活性和結(jié)構(gòu)的完整性。大鼠同種移植后1周出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，內(nèi)膜增厚，并逐漸加重。大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)移植物外膜和中層，術(shù)后炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)長(zhǎng)時(shí)間維持在很高水平。移植后1—4周可見(jiàn)MHCⅡ顯著陽(yáng)性，CD4+、CD4+/CD8+比值明顯增高。血清中IL—2和TNF—a含量明顯增高，并在術(shù)后5周內(nèi)維持很高水平，上述結(jié)果與對(duì)照組比較均有顯著

4、差異(p<0.05)。CsA治療對(duì)移植物內(nèi)膜增厚、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、MHCⅡ表達(dá)、T淋巴細(xì)胞激活、IL—2和TNF—a含量增高具有明顯的抑制作用(p<0.05)。主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同種移植在內(nèi)膜增厚、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、MHCⅡ表達(dá)、T淋巴細(xì)胞激活、IL—2和TNF—a含量增高方面沒(méi)有顯著差異(p>0.05)。 結(jié)論： 一、液氮低溫保存同種異體主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈能保持其生物活性和組織結(jié)構(gòu)完整性。 一、低溫保存同種異體主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈