高頻彩超結(jié)合實時超聲造影成像技術(shù)評價乳腺良惡性腫塊的血管特性.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文高頻彩超結(jié)合實時超聲造影成像技術(shù)評價乳腺良惡性腫塊的血管特性姓名：錢曉芹申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：楊光20050601成像技術(shù)(CnTI)和時間強度曲線分析軟件，測量定量的聲學(xué)參數(shù)。造影探頭型號為LA532，頻率75～10MHz。結(jié)果：惡性腫塊的彩色血流分級較良性級別高，但二者在II級血流有重疊。良性腫塊以短線狀和散在星點狀為主，中央穿入型和分支型的血管形態(tài)在診斷惡性腫塊的特異性較高。經(jīng)彩

2、色多普勒超聲造影后本組病灶內(nèi)血流信號強度分級有不同程度的提高，造影前病灶內(nèi)血流分級50％III級以下，造影后病灶內(nèi)80％達到III級，說明彩色多普勒超聲造影能明顯改善病灶內(nèi)血流的檢出。造影前乳腺腫塊內(nèi)血流形態(tài)分型中，分支型、穿入型血流在造影后特征更為明顯，包括血流束增寬、延長、血管條數(shù)增多，或呈片狀彩色血流?？梢姵曉煊疤岣吡瞬噬嗥绽諜z測低速血流的敏感性。。腫塊內(nèi)部的Vmax在乳腺良惡性腫塊之間有差異，但RI在鑒別乳腺良惡性腫塊方面無

3、統(tǒng)計學(xué)意義。收縮期乳腺癌的多普勒血流頻譜形態(tài)，AT縮短，峰值前移。舒張期頻譜形態(tài)變化較大，根據(jù)舒張期流速降幅及持續(xù)時間分為4種類型。有近30％的的惡性腫塊內(nèi)可檢出超過1種頻譜類型。超聲造影后乳腺癌時間一強度曲線形態(tài)可以概括為：(1)快上單相慢下型，灌注起始端明顯成角，上升支陡直，下降支緩慢，單相斜型向下；(2)快上多相慢下型，曲線下降支多相斜型向下，即造影劑清除相為多相。乳腺良性腫塊時間一強度曲線形態(tài)可以概括為：慢上單相慢下型。上升支平

4、緩，維持一個短暫的平臺后再緩慢下降。時間一強度曲線參數(shù)中，平均強度差值(腫塊區(qū)域的平均強度～其周圍組織的平均強度)、曲線下面積差值(腫塊區(qū)域的曲線下面積一其周圍組織的曲線下面積)惡性腫塊比良性腫塊高：良性腫塊的造影劑到達峰值時間比惡性腫塊長；惡性腫塊的造影劑渡越時間遠比良性腫塊長。灰階諧波超聲造影結(jié)合時間～強度曲線對鑒別乳腺良惡性腫塊有意義。結(jié)論：高頻彩超結(jié)合實時超聲造影成像技術(shù)評價乳腺良惡性腫塊的血管特性可為乳腺癌的早期診斷提供有用的