子午流注納甲法治療失眠的臨床觀察.pdf

1、背景:失眠是一種十分普遍的睡眠障礙,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)衰弱一病,歸屬中醫(yī)學(xué)之“不寐”、“不得眠”等病證范疇,是由于各種因?yàn)橐鸬娜梭w睡眠和覺(jué)醒機(jī)制失常的一種疾病。多份流行病學(xué)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)表明,失眠影響人們身心健康、生活質(zhì)量和工作效率,估計(jì)到2020年全球大約有超過(guò)7億失眠者。
　　 近年國(guó)際上開(kāi)始對(duì)睡眠的“生物鐘”機(jī)制越來(lái)越重視?？茖W(xué)研究證實(shí),人類(lèi)幾乎所有的生理機(jī)能都有著以一日為周期的節(jié)律性變化。體內(nèi)如同藏有鐘表一樣有規(guī)律地活

2、動(dòng),稱(chēng)之為“人體生物鐘”。人類(lèi)的呼吸、脈搏、月經(jīng)、激素的分泌、覺(jué)醒與睡眠等,都有周期性的節(jié)律現(xiàn)象,其中覺(jué)醒與睡眠,正好與晝夜的交替一致,由于環(huán)境影響,人為改變的晝夜節(jié)律就可能產(chǎn)生失眠。
　　 2008年全球發(fā)生了史無(wú)前例的金融海嘯,香港位于國(guó)際金融中心,無(wú)可避免受到史無(wú)前例的沖激,雷曼事件、AIG事件沖激著金融業(yè)、地產(chǎn)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)以至各行各業(yè),失業(yè)、裁員、資產(chǎn)大幅貶值,導(dǎo)致普遍市民都彌漫著悲觀情緒。由于情緒波動(dòng)所引起的人體睡眠和覺(jué)

3、醒的機(jī)制失常,造成嚴(yán)重睡眠障礙而導(dǎo)致失眠。
　　 目的:本課題因應(yīng)近年國(guó)際上對(duì)睡眠的“生物鐘”機(jī)制與時(shí)間醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視,故選取在古代中醫(yī)學(xué)中的時(shí)間醫(yī)學(xué)針?lè)ā白游缌髯⒓{甲法”,配合常規(guī)針刺法與常規(guī)針刺法進(jìn)行比較觀察,專(zhuān)門(mén)探討按時(shí)選穴的療效是否優(yōu)勝于常規(guī)治療法。
　　 方法:將60例來(lái)源于香港濟(jì)爾堂中醫(yī)診所,美國(guó)友邦(AIA)保險(xiǎn)公司,英國(guó)保誠(chéng)保險(xiǎn)公司的病者作為研究對(duì)象,嚴(yán)格遵循納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。其中男21例,女39例、年齡2

4、1-76歲；病程1個(gè)月-8年。將失眠癥患者隨機(jī)分為2組,觀察組30例運(yùn)用子午流注納甲法配合常規(guī)針刺針?lè)ㄖ委?采用因時(shí)取穴之方法；對(duì)照組30例單純采用常規(guī)辨證取穴治療,取穴:四神聰、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、安眠,隨癥配穴:心脾虧損配心俞、脾俞、三陰交,心腎不交配心俞、腎俞、太溪,心虛膽怯配心俞、膽俞,肝陽(yáng)上擾配肝俞、太沖,脾胃不和配足三里,痰熱內(nèi)擾配豐隆、髓海不足配百會(huì)、神庭。兩組均每日治療1次,每次留針20-30min,5次為1療程,間隔2日行下1

5、療程。以緊張、焦慮、困倦、頭暈、頭痛、心悸及健忘等臨床癥狀為觀察指標(biāo),療程期間,由病人自行匯報(bào)療效。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。運(yùn)用SPSS 13.0對(duì)組內(nèi)治療前后各癥狀、組間治療后各癥狀及組間治療后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果:結(jié)果觀察組30例痊愈5例,顯效12例,有效12例,無(wú)效1例,總有效率為96.67％；對(duì)照組30例痊愈2例,顯效12例,有效12例,無(wú)效4例,總有效率為86.67％。運(yùn)用SPSS13.0分析后,

6、我們初步發(fā)現(xiàn):觀察組與對(duì)照組組內(nèi)治療前后各癥狀比較后P值均=0.000；觀察組與對(duì)照組組間治療前后各癥狀比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛兩種癥狀的改善情況P值大于0.05,而其它臨床癥狀改善情況比較P值均≤0.004；觀察組與對(duì)照組組間總體療效比較發(fā)現(xiàn)P值=0.202。
　　 結(jié)論:兩種針?lè)▽?duì)治療失眠癥均有療效。其中運(yùn)用子午流注納甲法在改善失眠癥患者的緊張、焦慮、困倦、心悸及健忘等臨床癥狀時(shí)明顯優(yōu)于常規(guī)針刺法。但在改善頭暈、頭痛癥狀,兩組