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文檔簡介
1、通過國際現(xiàn)有醫(yī)保制度改革的實施經(jīng)驗及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中有關(guān)信息不對稱的理論研究可知,醫(yī)療保險管理的主要內(nèi)容之一就是對供方行為的有效規(guī)范管理。目前,我國存在著醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對供方的費用控制機(jī)制監(jiān)管乏力,醫(yī)方責(zé)任感缺失、能力不足,醫(yī)患聯(lián)合騙取醫(yī)療保險等一系列問題。要解決上述的問題,需要從增強(qiáng)對供方的管控約束力作用入手,對管理機(jī)制實施改善創(chuàng)新,找出能夠有效提升醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)監(jiān)管弱勢地位的管理手段。因此,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施信用等級評定制度就是對醫(yī)療保險管理機(jī)
2、制創(chuàng)新的一種大膽嘗試。
本文闡述了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級及其評價的相關(guān)理論,界定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用的內(nèi)涵;根據(jù)全面性、科學(xué)性、可操縱性、針對性、可比性、獨立性等原則構(gòu)建了新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評價體系,并運用德爾菲及百分法確定了指標(biāo)的權(quán)重;最后用新農(nóng)合信用等級評價指標(biāo)體系對高淳縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級進(jìn)行了評定。
本文通過對江蘇省高淳縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級狀況進(jìn)行實證分析,對比了2011年和2012年信用等級
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