踝關節(jié)外側韌帶和距下關節(jié)韌帶修復重建的解剖、生物力學及影像學研究.pdf

1、研究目的:研究踝關節(jié)外側韌帶和距下關節(jié)韌帶的形態(tài)特點及其臨床意義,踝關節(jié)外側韌帶和距下關節(jié)韌帶損傷的生物力學機理,評價應力試驗X光片、CT、MRI和關節(jié)鏡對踝關節(jié)外側韌帶和距下關節(jié)韌帶損傷的診斷價值.結論:①踝關節(jié)外側韌帶和距下關節(jié)韌帶結合足體表標志均能精確地解剖定位;跗骨竇是后足的重要的解剖結構,許多距下關節(jié)的傷病表現為跗骨竇部位的疼痛.②踝部血供分為前區(qū)、后外側區(qū)、后內側區(qū),各區(qū)間有豐富的吻合.從整體上了解踝部血供,對踝部手術的設計

2、和操作有指導意義.③跖屈內翻首先傷及距腓前韌帶,背屈內翻首先傷及跟腓韌帶,韌帶損傷可在其起、止點,或韌帶本身撕裂.距下關節(jié)韌帶損傷的機制仍不清楚.距下關節(jié)切斷韌帶后,內翻、外翻、內旋和外旋均增大.④脛腓連結是具有一定活動度的彈性結構,用螺絲釘固定后活動度明顯變小,使用脛腓連續(xù)鉤或"U"形釘彈性固定可保留脛腓連結的生理活動.⑤關節(jié)鏡和MRI不僅能檢查到韌帶損傷,而且能觀查到韌帶損傷的具體情況和其它潛在的損傷.CT在診斷踝和距下關節(jié)韌帶損傷