拔牙指數(shù)EI對(duì)正畸臨床拔牙指導(dǎo)性的分析研究.pdf

1、目的：根據(jù)青少年正畸患者矯治前后的X線頭影測(cè)量分析和模型分析，比較安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類非骨性錯(cuò)牙合青少年病例和常規(guī)間隙分析法計(jì)算所得的實(shí)際拔牙情況與拔牙指數(shù)所計(jì)算拔牙的相關(guān)性，分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類患者之間，青少年男性與女性患者之間，輕度擁擠組與擁擠組之間的EI值差別，進(jìn)一步探討拔牙指數(shù)EI的臨床指導(dǎo)意義。 方法：選擇矯治成功的非骨性錯(cuò)<牙合>畸形病例141例，年齡為12～18歲，男性患者57例，女性患者84例，根據(jù)患者錯(cuò)<牙合>的類型，

2、用Angle錯(cuò)<牙合>分類法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯(cuò)駘組，每組都分為擁擠組和輕度擁擠組，并作對(duì)比分析擁擠因素的作用，同時(shí)分組作拔牙指數(shù)EI相關(guān)性的回顧性檢驗(yàn)。 結(jié)果：拔牙指數(shù)EI對(duì)總樣本中74.17﹪的病例作出了正確的預(yù)測(cè)，在青少年男性患者組中EI的預(yù)測(cè)一致率為81.63﹪，在青少年女性組為69.01﹪，按錯(cuò)胎類型分類中，安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合病例總的一致率為75.00﹪，安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合病例總的一致率為80﹪，安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>組中病例總的一

3、致率為67.50﹪，且在安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>組中分層擁擠組和輕度擁擠組實(shí)際拔牙一致率的對(duì)比存在顯著性差異。總樣本中EI對(duì)54例擁擠病例所預(yù)測(cè)的一致率為64.81﹪，而對(duì)66例輕度擁擠病例的預(yù)測(cè)一致率為81.82﹪，擁擠組與輕度擁擠組有顯著性差異。在EI預(yù)測(cè)拔牙組中，擁擠組病例和輕度擁擠組病例實(shí)際拔牙進(jìn)行對(duì)比差異并無(wú)顯著性；在EI預(yù)測(cè)非拔牙組中，擁擠組和輕度擁擠組實(shí)際拔牙一致率的對(duì)比差異具有顯著性。 結(jié)論：EI值對(duì)矯治錯(cuò)牙合畸形臨床

4、拔牙與否的診斷中，無(wú)論是對(duì)安氏Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類錯(cuò)駘或是擁擠組還是在輕度擁擠組，均有一定的指導(dǎo)意義。對(duì)安氏三個(gè)分類患者EI的功效是一樣的，但每個(gè)分組中，輕度擁擠組的一致率總是大于擁擠組?？傮w樣本在EI預(yù)測(cè)非拔牙組中，擁擠組和輕度擁擠組實(shí)際拔牙一致率的對(duì)比差異具有顯著性。提示我們，拔牙指數(shù)EI在臨床拔牙和非拔牙的決策中綜合考慮了骨骼型及側(cè)貌，但忽略了擁擠度因素。因此在考慮是否拔牙時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行模型擁擠度的分析、綜合判斷來(lái)決定是否拔牙。在安氏分