經前縱裂入路對前交通動脈復合體解剖研究.pdf

1、目的:模擬雙額冠狀切口經單額開顱前縱裂入路,對此入路中涉及的部分解剖因素、前交通動脈復合體及其周圍毗鄰結構進行解剖觀察記錄及數據測量,討論經前縱裂入路對前交通動脈復合體的暴露過程中需要注意的因素,對經前縱裂入路手術特別是需涉及前交通動脈復合體的手術提供解剖依據。
　　方法:10％甲醛充分固定的國人成人帶頸尸頭濕標本15例經紅藍乳膠灌注染色、去除異味、軟化、漂白后模擬雙額冠狀切口經單額開顱前縱裂入路,測量前交通動脈復合體最大可顯露路

2、徑與顱底長軸夾角,以游標卡尺測量鼻根點處顱骨外緣至前交通動脈最近點距離、前交通動脈復合體最大可顯露路徑假想線與額極交點距鼻根點的距離、前交通動脈的支數,以及它們發(fā)出內穿支動脈及回返動脈數目,并在顯微鏡下觀察間隙內的血管、神經,對血管的各種形態(tài)、走行及變異進行記錄并拍照。
　　結果:經前縱裂入路對前交通動脈復合體的暴露過程中前交通動脈復合體最大可顯露路徑與顱底長軸夾角為15.36~28.54°,鼻根點處顱骨外緣至前交通動脈最近點距離

3、為48.52~58.86mm,前交通動脈復合體最大可顯露路徑假想線與額極交點距鼻根點的距離為31.48~54.26mm,均值分別為22.45°、53.35mm、40.23mm,前交通動脈復合體數據與參考文獻無明顯差異,未見明顯解剖變異情況。
　　結論:經前縱裂入路手術特別是需涉及需要暴露前交通動脈復合體的手術如前交通動脈及胼周動脈動脈瘤夾閉術、三腦室前部顱咽管瘤、鞍上發(fā)展明顯頂部較高的垂體瘤及其他腫瘤的摘除術需注意骨瓣大小、手術目