ω-3魚(yú)油脂肪乳對(duì)胃腸道惡性腫瘤術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及胃腸道功能恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：探討應(yīng)用ω-3 魚(yú)油脂肪乳制劑臨床應(yīng)用的安全性以及對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后急性應(yīng)激反應(yīng)及胃腸道功能恢復(fù)的影響。
　　 方法：采用隨機(jī)原則將胃腸道惡性腫瘤患者60例分為治療組和對(duì)照組，每組各30例，均接受惡性腫瘤根治性手術(shù)。剖腹探查術(shù)、姑息性切除、改道手術(shù)、良性息肉手術(shù)患者不做為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。對(duì)照組給予中長(zhǎng)鏈脂肪乳完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)及后期混合營(yíng)養(yǎng)，治療組加用ω-3 魚(yú)油脂肪乳（100ml/天），術(shù)后連續(xù)使用觀察6天。比較術(shù)前1d 及

2、術(shù)后3d、6d 兩組血漿IL-6、D-乳酸、內(nèi)毒素、急性反應(yīng)蛋白（CRP）水平、感染性并發(fā)癥及胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間的差異。
　　 結(jié)果：治療組患者術(shù)后1d、3d 及6d的IL-6水平分別為（143.9±53.70）pg/ml，（250.9±48.32） pg/ml，（154.6±62.34） pg/ml，較術(shù)前（137.6±42.1）pg/ml 均有所升高，對(duì)照組術(shù)后IL-6水平分別為（150.6±60.14）pg/ml，（280

3、.8±56.40） pg/ml，（184.4±50.43）pg/ml，較術(shù)前（141.2±48.53） pg/ml 均升高。術(shù)后第3天、6天治療組IL-6水平較對(duì)照組明顯降低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組CRP水平術(shù)后1d、3d、6d分別為（36.51±7.98） mg/L，（49.65±8.63）mg/L，（30.73±5.85）mg/L，對(duì)照組分別為（40.26±8.34） mg/L，（62.54±12.34）mg/L

4、，（51.47±8.67）mg/L，均較術(shù)前增高，其中術(shù)后3d、6d 比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 對(duì)照組D-乳酸濃度術(shù)后1d（8.40±1.77）μg/ml 第3d（6.34±3.54）μg/ml 及6d（1.59±0.74）μg/ml 均較術(shù)前（0.58±0.14）μg/ml 升高；治療組術(shù)后1d、3d和6d分別為（6.21±1.05）μg/ml，（4.83±2.43）μg/ml和（1.14±0.41）μg/m

5、l，較術(shù)前（0.54±0.09）μg/ml 升高，其中術(shù)后1d、3d、6d的升高幅度較對(duì)照組低（P<0.05）。
　　 內(nèi)毒素水平治療組術(shù)后1d、3d、6d分別為（0.147±0.053） EU/ml，（0.135±0.041）EU/ml，（0.084±0.019）EU/ml，對(duì)照組分別為（0.158±0.061） EU/ml，（0.149±0.059） EU/ml，（0.104±0.036） EU/ml 較術(shù)前均增高，術(shù)后1d