耳穴壓豆法治療PCNL術(shù)后疼痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　南方地區(qū)是我國(guó)結(jié)石發(fā)生率相對(duì)較高的地區(qū)，達(dá)到5％～10％，其中有25％的患者需要手術(shù)干預(yù)治療。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)具有出血量少、對(duì)人體損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是治療腎結(jié)石的熱門的手術(shù)方式。疼痛是PCNL術(shù)后常見的并發(fā)癥，疼痛使患者煩躁，影響患者休息，疼痛的掙扎，將影響患者術(shù)后康復(fù)。目前臨床上多使用止痛藥物鎮(zhèn)痛為主，某些醫(yī)院常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛。雖然鎮(zhèn)痛效果理想，但腰椎穿刺存在風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)用昂

2、貴。相對(duì)于鎮(zhèn)痛泵而言，肌注或靜推止痛藥，廉價(jià)快速，但存在止痛效果強(qiáng)差人意，副作用較多的缺點(diǎn)。本研究希望通過耳穴壓豆這一無創(chuàng)、簡(jiǎn)便的中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，減輕患者術(shù)后疼痛，在今后推廣臨床使用。
　　方法:
　　患者均因腎結(jié)石入住廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一外科行擇期手術(shù)，并由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生行PCNL術(shù)治療。本次研究使用隨機(jī)數(shù)字表法選取32例擇期行PCNL術(shù)的患者，分為耳穴壓豆組16例和空白對(duì)照組16例。最后完成研究過程的患者人

3、數(shù)為28例，其中耳穴壓豆組14例（掉落2例）和空白對(duì)照組14例（掉落2例），均記錄兩組病人術(shù)后1h、4h、12h、24h、48h的疼痛情況，采用疼痛分級(jí)指數(shù)(PRI)及視覺模擬定級(jí)評(píng)定法(VAS)進(jìn)行評(píng)分。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較兩組病人PRI及VAS評(píng)分是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以此評(píng)估耳穴壓豆法的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　患者術(shù)后PRI評(píng)分比較:①術(shù)后4h、12h、24h，耳穴壓豆組PRI評(píng)分低于空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(