細(xì)胞粘附分子CD146、E-cad和P-cad與乳腺癌轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究.pdf

1、目的：通過檢測(cè)浸潤(rùn)性乳腺癌、乳腺導(dǎo)管原位癌和正常乳腺組織中粘附分子CD146、E-cad和P-cad蛋白的表達(dá)，探討它們?cè)谌橄侔┌l(fā)展中的作用及與相關(guān)臨床病理指標(biāo)的關(guān)系，從而探索乳腺癌的發(fā)病機(jī)理尤其是浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的機(jī)理，為乳腺癌的防治轉(zhuǎn)移提供理論依據(jù)，并尋找可能的干擾浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的因子。 方法：選取浸潤(rùn)性乳腺癌80例、導(dǎo)管原位癌20例、正常乳腺組織10例，使用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)CD146、E-cad和P-cad蛋白在各組中的表達(dá)，探討它

2、們與ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系；對(duì)40例浸潤(rùn)性乳腺癌進(jìn)行P-cad和淋巴管的雙重染色，計(jì)數(shù)浸潤(rùn)性乳腺癌中的淋巴管密度，尋找與P-cad、ER、PR、C-erbB-2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，并觀察P-cad在淋巴管內(nèi)外癌細(xì)胞中表達(dá)的特點(diǎn)。 結(jié)果：在80例浸潤(rùn)性乳腺癌中CD146、E-cad和P-cad的陽(yáng)性率分別為18.6％、88.6％、42.5％；在20例導(dǎo)管內(nèi)癌中分別為75.0％、90.0％、70.

3、0％，在10例正常乳腺組織中均為100％；CD146、P-cad在浸潤(rùn)性乳腺癌組與正常乳腺組表達(dá)比較、浸潤(rùn)性乳腺癌組與導(dǎo)管原位癌組表達(dá)比較P值分別為0.00，0.00；0.001，0.028，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而上述兩組的E-cad表達(dá)比較P值均大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在浸潤(rùn)性乳腺癌組，CD146的表達(dá)與Ki67的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（r =-0.267,P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在ER陽(yáng)性組和陰性組中P-cad 蛋白的陽(yáng)性率分別為70.7

4、％和12.8％，兩者比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組中P-cad 蛋白的陽(yáng)性率分別為30.0％和55.0％，兩者比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；未發(fā)現(xiàn)E-cad與ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間有顯著相關(guān)性；40例浸潤(rùn)性乳腺癌D2-40和P-cad免疫組化雙染結(jié)果為：淋巴管在癌組織中分布不均衡，淋巴管主要位于間質(zhì)中；淋巴管外癌細(xì)胞P-cad多陽(yáng)性表達(dá)，侵入淋巴管內(nèi)的多陰性表達(dá)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

5、組中的LVD顯著增高（P<0.05）。 結(jié)論：CD146在浸潤(rùn)性乳腺癌中的表達(dá)顯著低于其在導(dǎo)管內(nèi)癌和正常乳腺組織中的表達(dá)，可能與癌細(xì)胞增殖活性增加存在某種關(guān)聯(lián)。P-cad 在正常乳腺組、導(dǎo)管原位癌組和浸潤(rùn)性乳腺癌組的表達(dá)逐步降低；P-cad與ER表達(dá)呈正相關(guān)；P-cad 在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的表達(dá)比無轉(zhuǎn)移組低；P-cad可能成為預(yù)測(cè)預(yù)后的重要指標(biāo)。LVD越大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，淋巴管密度可以作為預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)之一；侵入淋巴