腦脊液置換聯合鞘內注藥對結核性腦膜炎患者療效的觀察.pdf

1、目的：觀察腦脊液置換聯合鞘內注藥對結核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)患者腦脊液(CSF)白細胞計數及蛋白含量的影響,并探討其療效。
　　 方法37例結核性腦膜炎(tuberculous meningitis TBM)患者隨機分為治療組和對照組,對照組采用正規(guī)抗結核治療,治療組在其基礎上采用腦脊液置換聯合鞘內注藥,常規(guī)作腰穿測腦脊液壓力后,緩慢放出腦脊液5～lOml,行常規(guī)化驗,然后緩慢注入等體積生

2、理鹽水,反復3～6次,總量不超過30ml,最后1次放出腦脊液后注入等體積藥物(生理鹽水十異煙肼lOOmg及地塞米松5mg),余操作同常規(guī)腰穿。觀察兩組腦脊液白細胞及其蛋白定量療效進行比較分析。
　　 結果治療組在改善腦脊液生化指標方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組總有效率為100％,治愈率為88.45％：對照組總有效率為90.90％,治愈率為8％,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。37例患者在治療過程中均未出現腦疝、出血、

3、感染等并發(fā)癥,亦未出現黃疸、末梢神經炎等藥物明顯副作用。
　　 結論腦脊液置換聯合鞘內注藥治療結核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)療效顯著,可以明顯提高治愈率。腰穿腦脊液置換并鞘內注藥療法,在嚴格掌握操作規(guī)程及適應證的條件下,是治療結核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)的一種行之有效和較為安全的方法,較傳統(tǒng)抗結核治療方法能進一步提高治愈率,降低死亡率,縮短住院時間和病程,