乳腺癌組織中survivin、eIF4E的表達及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　乳腺癌是女性人群中常見的惡性腫瘤，通過檢測凋亡抑制蛋白Survivin、蛋白翻譯起始因子(eIF4E)在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的表達情況，結合完整的臨床病理資料，分析它們的相互關系及與預后的相關性，為乳腺癌患者的發(fā)生、發(fā)展、轉移及預后的判斷提供一定的理論依據。
　　方法:
　　隨機取56例乳腺癌組織、28例乳腺纖維腺瘤、20例癌旁正常乳腺組織，應用免疫組織化學S-P法，檢測各種組織中Sur

2、vivin和eIF4E的表達，分析其與年齡、月經狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型、腋淋巴結轉移、激素受體及HER-2之間的關系，以及Survivin與eIF4E之間的相關性。并通過對有隨訪記錄的41例乳腺癌患者進行生存期分析。
　　結果:
　　1.Survivin在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的陽性表達率分別為85.7％(48/56)、17.9％(5/28)和5％(1/20)，癌組織中的survivin陽性表達

3、率分別與乳腺纖維腺瘤和癌旁正常乳腺組織兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。乳腺纖維腺瘤與癌旁正常乳腺組織中的survivin陽性表達率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.eIF4E在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的陽性表達率分別為87.5％(49/56)、14.3％(4/28)和10％(2/20)，癌組織中的eIF4E陽性表達率分別與乳腺纖維腺瘤和癌旁組織兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4、乳腺纖維腺瘤與癌旁正常組織中的eIF4E陽性表達率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.Survivin在乳腺癌中的表達水平與乳腺癌患者各種臨床病理參數之間的關系:Survivin在乳腺癌中的表達與患者年齡、月經狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型及ER、PR未見顯著性差異(P＞0.05)。Survivin在淋巴結轉移組陽性率為93.3％(28/30)，明顯高于無淋巴結轉移組76.9％(20/26)，二者之間有統(tǒng)計學差異

5、(P＜0.05)，Survivin在HER-2陽性組患者中的陽性率為94.6％(35/37)，明顯高于HER-2陰性組68.4％(13/19)，二者之間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　4.eIF4E在乳腺癌中的表達水平與乳腺癌患者各種臨床病理參數之間的關系:eIF4E在乳腺癌中的表達與患者年齡、月經狀況、腫塊大小、病理分型及ER、PR、HER-2未見顯著性差異。eIF4E在淋巴結轉移組陽性率為96.7％(29/30)，明顯高于

6、無淋巴結轉移組76.9％(20/26)，二者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。eIF4E在臨床中晚期組(Ⅲ期、Ⅳ期)陽性率為96.2％(25/26)，明顯高于臨床早期組（Ⅰ期、Ⅱ期）80.0％(24/3)，二者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　5.Survivin和eIF4E在乳腺癌中表達的相關性分析:Spearman法相關性分析得出相關系數R=0.453，Survivin的表達和eIF4E的表達呈正相關性(P＜0.05)。

7、
　　6.Survivin和eIF4E的表達與乳腺癌患者生存期的關系:對41例有隨訪記錄的乳腺癌患者進行生存分析，5年總生存率為75.6％(31/41)，死亡率24.4％(10/41)。其中Survivin弱陽性和陰性表達（1+和—）為90.9％(10/11)，強陽性表達者（2+和3+）5年生存率為70.0％(21/30)，其差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);eIF4E弱陽性和陰性表達（1+和—）為91.7％(11/12)，強陽性

8、表達者（2+和3+）5年生存率為69.0％(20/29)，其差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　[\結論:
　　1.Survivin和eIF4E在癌旁正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤中呈低表達，在乳腺癌中高表達。
　　2.Survivin的表達水平與淋巴結轉移情況和HER-2表達相關，與患者年齡、性別、月經狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型及ER、PR無明顯相關性。
　　3.eIF4E在乳腺癌中的表達水平與淋巴結轉

9、移和臨床分期相關，與患者年齡、性別、月經狀況、腫瘤大小、病理分型及ER、PR、HER-2無明顯相關性。
　　4.Survivin和eIF4E的表達具有正相關性，提示Survivin、eIF4E可能存在著某些復雜的網絡關系，共同參與了腫瘤發(fā)生發(fā)展及浸潤轉移等機制。
　　5.Survivin和eIF4E在乳腺癌組織中的過表達與患者的五年生存，從數值上有差別，但統(tǒng)計學分析未發(fā)現明顯相關性，是否與樣本量小有關，Survivin和eI