新醫(yī)改背景下的社區(qū)衛(wèi)生服務研究——以江蘇省無錫山區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，它是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是推進衛(wèi)生綜合改革的交匯點，社區(qū)衛(wèi)生服務機構是公共衛(wèi)生體系建設的“網底”。只有大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，才能有效引導衛(wèi)生資源向基層流動，帶動衛(wèi)生功能、結構、布局的調整優(yōu)化，才能使公共衛(wèi)生體系建立在鞏固的社區(qū)衛(wèi)生服務基礎之上。
　　 近年來，中央出臺了一系列文件與政策，要求改革衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、

2、方便群眾的衛(wèi)生服務網絡。特別是新醫(yī)改把建設社區(qū)衛(wèi)生服務網絡放在了重要位置。然而，在地方政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的進程中，一些深層次的問題逐漸暴露出來，特別是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展過程中存在的財政投入機制、政策引導機制、人才培養(yǎng)機制、內部運行機制不完善等問題在一定程度上制約著這項制度的健康發(fā)展。
　　 本文嘗試用管理學的理論和方法來分析社區(qū)衛(wèi)生服務在縣域政府推行過程中遇到的問題以及相關影響因素，選取江蘇省無錫市錫山區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務為個案分析，總

3、結成績的同時對縣域社區(qū)衛(wèi)生服務面臨的困境、新醫(yī)改下新的背景和環(huán)境進行了較深入的分析，希望能吸引更多學者和相關部門對縣域社區(qū)衛(wèi)生服務的關注，促進我國基本衛(wèi)生服務健康發(fā)展。
　　 本文從明確政府監(jiān)管和服務職責、建立社區(qū)協(xié)同的新模式、增加社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力等四個方面，提出了我國縣域社區(qū)衛(wèi)生服務的完善路徑。本文針對現(xiàn)實中具有重大意義的縣域社區(qū)衛(wèi)生服務進行研究，在研究領域選題角度上是頗具特色的。本文結合新醫(yī)改實施的社會背景，借鑒國