慢性心力衰竭患者外周血Th17-Treg失衡的研究及意義.pdf

1、目的:探討慢性心力衰竭(CHF)患者外周血中Th17/Treg細胞的失衡及NK細胞的變化及意義。
　　方法:CHF組:入選53例CHF患者,其中NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ級患者(CHF1組)24例,男13例,女11例,平均年齡(65.50±10.88)歲;NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ級患者(CHF2組)29例,男15例,女14例,平均年齡(64.14±8.33)歲。對照組:另選擇年齡和性別相匹配的醫(yī)院健康體檢者20例作為對照組,男11例,女9例

2、,平均年齡(62.70±6.54)歲。入院后第二天清晨六點空腹抽取外周靜脈血10 ml,肝素鈉抗凝,其中2ml分別用于BNP的快速定量檢測(采用Biosite公司的BNP-TRIAGE)和Treg細胞、NK細胞、T細胞亞群的檢測(采用貝克曼公司流式細胞儀EPICS XL MCL-4C)。其余8 ml采用人淋巴細胞分離液獲取外周血單個核細胞(PBMC),用于Th17細胞的檢測。同時采用PHILIPS IE5500型彩色超聲檢查儀器,于胸骨

3、旁左心長軸切面腱索水平測得左室舒張末期直徑(LVEDd),左心長軸切面腱索水平取 M型超聲測得左室射血分數(LVEF)。
　　結果:CHF1組和CHF2組患者外周血中Th17/CD4+ T細胞的比例明顯高于對照組(1.89±1.24 vs0.51±0.35,3.35±1.78 vs0.51±0.35;P＜0.05;P＜0.01),CHF2組亦明顯高于CHF1組(3.35±1.78 vs1.89±1.24, P＜0.01);CHF1

4、組和CHF2組患者外周血中Treg/CD4+T細胞的比例明顯低于對照組(5.69±0.74 vs7.89±1.66,3.31±0.98 vs7.89±1.66;P＜0.01;P＜0.01),CHF2組亦明顯低于CHF1組(3.31±0.98 vs5.69±0.74, P＜0.01);CHF1組和CHF2組患者Th17/Treg的比值明顯高于對照組(0.35±0.17 vs0.11±0.09,1.06±0.49 vs0.11±0.09;P

5、＜0.05;P＜0.01),CHF2組亦明顯高于CHF1組(1.06±0.49 vs,0.35±0.17, P＜0.01)。CHF1組和CHF2組患者外周血中NK細胞的比例明顯低于對照組(16.27±1.93 vs18.43±1.87,10.78±1.84 vs18.43±1.87;P＜0.01;P＜0.01),CHF2組亦明顯低于CHF1組(10.78±1.84 vs16.27±1.93, P＜0.01)。
　　結論:CHF患者