不同方式經(jīng)顱磁刺激對(duì)急性期腦梗塞抑郁焦慮狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：比較不同頻率組合方式的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦梗塞急性期的抑郁焦慮狀態(tài)的效果。
　　方法：將93例入組的急性腦梗塞存在抑郁焦慮狀態(tài)的患者，有3人在治療過(guò)程因提前出院、頭痛、心慌而脫落，其余患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組，1、結(jié)合組（在給予抗抑郁焦慮藥物的同時(shí)接受10HZ r TMS刺激左側(cè)前額葉部位，隨后給予1HZ r TMS，刺激右側(cè)前額葉部位）。2、低頻組（在給予抗抑郁焦慮藥物的同時(shí)接受1HZ刺激右側(cè)前額葉部位）。每周治療5

2、次，進(jìn)行為期2周的隨機(jī)對(duì)照研究。3、對(duì)照組（常規(guī)的腦血管藥物及抗抑郁焦慮的藥物）。采用漢密爾頓抑郁（HAMD24）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)評(píng)分、MBI評(píng)分評(píng)定兩種治療方式的治療效果。
　　結(jié)果：結(jié)合組共有3例患者脫落，低頻組無(wú)脫落。共有90例患者完成2周治療，其中結(jié)合組30人，低頻組30人，對(duì)照組30人。治療2周后三組患者漢密爾頓抑郁、焦慮量表（HAMD24）、NIHSS評(píng)分分值

3、較治療前均有顯著下降（P＜0.05），MBI評(píng)分較治療前明顯升高（P<0.05）.各個(gè)評(píng)分在治療后對(duì)照組與低頻組相比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；對(duì)照組與結(jié)合組互相比較后得出P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；低頻組與高低頻結(jié)合組相比P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組不良反應(yīng)少，但結(jié)合組出現(xiàn)心慌、頭痛等不良反應(yīng)，停用后逐漸緩解，未予特殊處理；
　　結(jié)論：無(wú)論是單獨(dú)右側(cè)前額低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激或是高、低頻續(xù)貫重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、單獨(dú)藥物治療均能有效