缺血性腦血管病磁共振灌注成像的應(yīng)用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分大腦中動脈狹窄與磁共振灌注成像的相關(guān)性研究
   目的:探討單側(cè)大腦中動脈(MCA)不同程度狹窄的腦磁共振灌注成像(PI)表現(xiàn)。
   材料與方法:對51例經(jīng)DSA診斷為單側(cè)MCA狹窄或閉塞患者行腦磁共振PWI檢查,并對不同程度MCA狹窄狀態(tài)下患側(cè)和健側(cè)大腦半球的腦灌注參數(shù)包括相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCBV)、平均通過時間(MTT)、達(dá)峰時間(TTP)進(jìn)行定量分析。
   結(jié)果:51例患

2、者中,DSA診斷單側(cè)MCA輕中度狹窄組24例,其中腦灌注異常19例;MCA重度狹窄或閉塞27例,均出現(xiàn)異常灌注。輕中度狹窄組腦PI檢查,患側(cè)rCBV、rCBF、MTT與健側(cè)無顯著差別,而患側(cè)TTP較健側(cè)顯著延長(P<0.01)。在DSA診斷MCA重度狹窄或閉塞組,患側(cè)與健側(cè)rCBV值比較無顯著性差異,患側(cè)rCBF較健側(cè)明顯減少(P<0.05)、患側(cè)MTT和TTP均較健側(cè)顯著延長(P<0.01)。
   結(jié)論:通過腦灌注成像參數(shù)綜

3、合分析,磁共振PI能準(zhǔn)確評估大腦中動脈狹窄程度和腦組織血供情況,對腦缺血的臨床診斷提供重要價值。
   第二部分磁共振灌注成像在診斷顱內(nèi)動脈狹窄中的應(yīng)用研究
   目的:探討腦磁共振灌注成像(PI)在單側(cè)大腦中動脈(MCA)/頸內(nèi)動脈(ICA)狹窄的表現(xiàn)及應(yīng)用價值。
   材料與方法:52例單側(cè)MCA/ICA慢性狹窄患者進(jìn)行磁共振PT檢查,計算出有關(guān)腦灌注參數(shù)圖,包括相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCB

4、V)、平均通過時間(MTT)、達(dá)峰時間(TTP),并作患側(cè)與對側(cè)對比,分析其成像特點及臨床意義。
   結(jié)果:本組中52例DSA診斷為MCA/ICA的患者中,39例(39/52占75%)病人出現(xiàn)異常灌注,其中單側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄10例(10/16,62.5%),單側(cè)大腦中動脈狹窄12例(12/15,80%),單側(cè)頸內(nèi)動脈合并大腦中動脈狹窄17例(17/21,81%)。異常灌注主要分為3期:1期12例,TTP延遲,MTT,rCBF和r

5、CBV正常;2期15例,TTP和MTT延遲,rCBF正常,rCBV輕度增高;3期12例,TTP和MTT延遲,rCBF和rCBV輕度降低。病變區(qū)的TTP與對側(cè)相應(yīng)區(qū)有顯著性差異(P<0.05),但rCBF、rCBV、MTT無顯著性差異(P>0.05)。1和2期、1和3期之間TTP有顯著性差異(P<0.05)。
   結(jié)論:PI檢查能夠顯示單側(cè)ICA/MCA慢性狹窄患者腦血流動力學(xué)受損情況,對單側(cè)MCA狹窄的檢測較單側(cè)ICA敏感。<

6、br>   第三部分短暫性腦缺血的灌注異常-彌散正常的初步研究
   目的:對短暫性腦缺血(TIA)患者中出現(xiàn)彌散加權(quán)信號正常,并灌注加權(quán)成像異常病例的初步研究。
   方法:對在我院2009年5月至2010年3月進(jìn)行檢查的45位的TIA患者M(jìn)RI圖像進(jìn)行回顧性分析。5位出現(xiàn)了一定面積的異常灌注,但彌散加權(quán)未出現(xiàn)異常,完成治療后肢體功能恢復(fù)。
   結(jié)果:在這5位的MTT所測結(jié)果表明,在癥狀半球出現(xiàn)明顯低灌注(

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