云錫礦工肺癌的篩查及隨訪(fǎng)研究.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士學(xué)位論文云錫礦工肺癌的篩查及隨訪(fǎng)研究姓名：范亞光申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張良安;喬友林20070601中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士研究生學(xué)位論文到9 0 年代末期的6 8 ．4 3 歲；3 ．在調(diào)整其他一些已知的或潛在的混雜因素后，與職業(yè)氡暴露的最低劑量組比較，最高劑量組的肺癌發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性為2 ．9 8 ，9 5 ％可信區(qū)間( 1 ．8 6 - 4 ．7 7 ) 。砷和吸煙也是云錫

2、肺癌高發(fā)的主要病因。此外，慢性支氣管炎、教育水平在我們的研究中也是肺癌發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素：4 ．聯(lián)合應(yīng)用x 線(xiàn)胸片和痰細(xì)胞學(xué)的肺癌的篩查可以在一定程度上檢出肺癌，但檢出早期肺癌的能力有限，并且，篩查并沒(méi)有產(chǎn)生“分期的前移“ ；5 ．通過(guò)對(duì)篩查資料的分析發(fā)現(xiàn)，如果將痰細(xì)胞學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)從重度核異質(zhì)降低到中度核異質(zhì)，其對(duì)肺癌的檢出能力增加，并且假陽(yáng)性的錯(cuò)誤不會(huì)顯著增加。6 ．篩查檢出的病例的生存情況優(yōu)于期間病例和篩查后病例，尤其以痰細(xì)胞學(xué)檢出