面肌F波輔助電生理監(jiān)測(cè)對(duì)聽神經(jīng)瘤顯微手術(shù)面神經(jīng)保護(hù)價(jià)值的實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、中南大學(xué)博士學(xué)位論文面肌F波輔助電生理監(jiān)測(cè)對(duì)聽神經(jīng)瘤顯微手術(shù)面神經(jīng)保護(hù)價(jià)值的實(shí)驗(yàn)與臨床研究姓名：朱權(quán)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）指導(dǎo)教師：袁賢瑞20060501博士學(xué)位論文中文摘要第二章F波監(jiān)測(cè)對(duì)昕神經(jīng)瘤壓力模型大鼠面神經(jīng)功能完整性評(píng)估價(jià)值的研究目的探討面神經(jīng)F波監(jiān)測(cè)對(duì)于聽神經(jīng)瘤壓力模型大鼠面神經(jīng)功能完整性評(píng)估的意義和價(jià)值，以期指導(dǎo)臨床術(shù)中監(jiān)測(cè)。方法對(duì)建模術(shù)后一周58例各模型組和對(duì)照組SD大鼠右側(cè)面部觸須肌進(jìn)行面神經(jīng)F波電

2、生理檢測(cè)，分別記錄F波潛伏期、波幅和F／M波比值等的變化。電生理檢測(cè)參數(shù)設(shè)置為：刺激時(shí)程：02ms；刺激頻率：1Hz；帶通：20Hz3kHz。隨后用生物素化葡聚糖胺(BDA)對(duì)上述各組動(dòng)物同側(cè)觸須肌進(jìn)行面神經(jīng)逆行示蹤，每只大鼠觸須肌BDA注射量和方法相同，均按標(biāo)準(zhǔn)的5點(diǎn)注射，每點(diǎn)1l。注射后72小時(shí)將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以4％多聚甲醛灌注，分別切取腦干和小腦橋腦角池段面神經(jīng)標(biāo)本。腦干標(biāo)本用30％蔗糖脫水后薄層冰凍切片，用卵白素辣根過(guò)氧化物酶進(jìn)行組織

3、化學(xué)染色，DAB顯色和尼氏復(fù)染，計(jì)數(shù)面神經(jīng)核BDA陽(yáng)性神經(jīng)元標(biāo)記率。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析F／M波比率與BDA陽(yáng)性神經(jīng)元標(biāo)記率的相關(guān)性。小腦橋腦角池段面神經(jīng)標(biāo)本分別行甲苯胺藍(lán)染色光鏡檢查和透射電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察，探討發(fā)生上述面神經(jīng)功能改變時(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)。結(jié)果正常對(duì)照大鼠面神經(jīng)在0925mA電流刺激時(shí)F波較穩(wěn)定，潛伏期4861ms，波幅2050I，tv。相同刺激量下各模型組間大鼠F波波幅無(wú)顯著性差異，但與兩對(duì)照組比較差異具有顯著性。F／M波比率在正常對(duì)

4、照組和假手術(shù)組大鼠分別為9766％和9748％，小腫瘤組大鼠部分F波潛伏期延長(zhǎng)，部分F波丟失，模型組大鼠F／M波比率隨球囊體積增大而遞減，分別為：7713％，4891％和1154％，各模型組間差別有顯著性(PO001)。面神經(jīng)逆行示蹤染色BDA陽(yáng)性神經(jīng)元標(biāo)記率在正常對(duì)照組和假手術(shù)組大鼠分別為9837％和9796％，模型組大鼠BDA陽(yáng)性神經(jīng)元標(biāo)記率亦隨球囊體積增大而減少，分別為：7728％，4828％和1155％，各模型組問差別也有顯著性