黛力新聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)COPD住院患者伴焦慮抑郁的療效觀察.pdf

1、目的：
　　了解COPD住院患者合并焦慮、抑郁的患病情況，并探討COPD住院患者伴焦慮抑郁的臨床特征和黛力新聯(lián)合心理干預(yù)在該類患者中使用所產(chǎn)生的臨床療效。
　　方法：
　　通過(guò)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)收集2012年1月-2012年12月在我院呼吸科住院的的135例COPD患者，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分；根據(jù)我國(guó)常模，SDS的X>41分或Y>53分即判斷為抑郁陽(yáng)性，SAS的X>40分或Y>50分即

2、判斷為焦慮陽(yáng)性；將伴有焦慮和（或）抑郁陽(yáng)性的COPD患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組；搜集患者的一般社會(huì)人口學(xué)資料、心理社會(huì)因素以及疾病相關(guān)特點(diǎn)，同時(shí)分析伴焦慮、抑郁癥COPD患者的比例和臨床特征；治療組給予COPD規(guī)范化治療＋氟哌噻噸美利曲辛片＋心理干預(yù)；對(duì)照組給予COPD規(guī)范化治療。治療前、治療2周后分別進(jìn)行呼吸困難分級(jí)評(píng)分、二氧化碳分壓、氧分壓、肺功能第一秒用力呼氣量(FEV1)和焦慮抑郁癥狀評(píng)分等指標(biāo)測(cè)定。
　　結(jié)果：
　

3、　l.135例COPD患者中，伴焦慮和（或）抑郁的患者占到44.44％；其中焦慮評(píng)分>40分有56人占41.48％；抑郁評(píng)分>41分有44占32.59%人。
　　2.對(duì)照組與治療組均衡性比較：兩組病人的社會(huì)人口學(xué)資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，心理社會(huì)因素及疾病相關(guān)特點(diǎn)比較也無(wú)顯著性差異(P>0.05)，兩組資料均衡，具有可比性。
　　3．基線結(jié)果顯示：使用SDS及SAS對(duì)COPD患者入院時(shí)進(jìn)行基線測(cè)評(píng)，60例患者焦慮

4、自評(píng)量表(SAS)得分為49.67±6.232分(35～59分)，其中>40分焦慮陽(yáng)性者56例，占93.3%；抑郁自評(píng)量表(SDS)得分為46.12±7.481分(32～57分)。其中>41分抑郁陽(yáng)性者44例，占73.3％，對(duì)基線測(cè)評(píng)時(shí)兩組患者SAS、SDS得分行Kolmogorov-Smimov Test正態(tài)分布檢驗(yàn)，結(jié)果顯示不符合正態(tài)分布，采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)(non-parametric statistics)中Mann-Whimey

5、U檢驗(yàn)方法對(duì)治療前對(duì)照組和治療組SAS、SDS得分分別進(jìn)行比較，得分無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　4.干預(yù)治療后，SAS評(píng)分比較：治療組由(49.80±6.583)下降為(36.13±7.487)(P<0.05)；對(duì)照組由治療前(49.53±5.970)下降為(49.07±6.777)(P>0.05)；提示經(jīng)過(guò)干預(yù)治療后治療組SAS評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.干預(yù)治療后，SDS評(píng)

6、分比較：治療組由(46.40±7.735)下降為(37.80±7.577)(P<0.05)；對(duì)照組由治療前(45.83±7.339)下降為(45.27±9.154)(P>0.05)；提示經(jīng)過(guò)干預(yù)治療后治療組SDS評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　6.干預(yù)治療后，治療組總有效人數(shù)28人占93%，對(duì)照組總有效人數(shù)10人占33％；兩組比較有顯著性差異(P<0.001)。
　　結(jié)論：
　　l.焦慮