錐形束CT在頜骨囊性病變中的應用研究.pdf

1、目的：頜骨囊性病變是口腔頜面外科臨床工作中較常見的一類疾病，是指頜骨囊腫及表現(xiàn)為囊性病損影像的腫瘤。此類疾病可引起上下頜骨的破壞，嚴重影響患者的身心健康。由于傳統(tǒng)的影像學檢查的局限性，導致術前準備和手術方案的制定對臨床醫(yī)生造成極大的困擾。而CBCT較傳統(tǒng)影像檢查能獲得更準確的圖像信息。本研究的目的是通過對臨床實際中頜骨囊性病變的CBCT影像數(shù)據(jù)的分析，探討CBCT在頜骨囊性病變中的應用價值。
　　方法：收集56例頜骨囊性病變病例及

2、其CBCT影像資料，應用CBCT三維影像重建技術，采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。測量囊性病變直徑線，通過與實際測量值進行比較以評價其測量準確性。并對測量得到的數(shù)據(jù)和患者術前癥狀及術后并發(fā)癥之間可能存在的關聯(lián)進行評價。
　　結果：56例研究對象中，女性27例，男性29例，年齡16至61歲，平均35歲。位于下頜骨的37例，上頜骨的19例。術后結合臨床及病理診斷，鼻腭囊腫4例，根尖周囊腫19例，含牙囊腫18例，牙源性角化囊性瘤

3、15例。根據(jù)影像學得到的診斷與最終病理診斷結果一致。21例囊腫內含牙或牙胚，23例伴有牙根吸收，45例病變累及下頜神經管、上頜竇、鼻底等頜骨內重要結構。CBCT測量值和術中的測量結果表明差異無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有術前腫脹及疼痛的7人，術后出現(xiàn)并發(fā)癥如術后感染、瘺管、局部感覺異常的9人。囊性病變的大小與術前癥狀的有無之間的差異無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而與術后并發(fā)癥的存在與否之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

4、r>　　結論：口腔頜面部錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）的出現(xiàn)給對于口腔頜面放射學具有劃時代的重要意義，它顛覆性地破除了以往口腔頜面放射學設備只可提供二維圖像的局限性，可以顯示頜骨缺損的三維信息，為頜面部骨缺損性病變的診治帶來了巨大的進步。目前口腔頜面錐形束CT已開始應用于口腔頜面部疾病的診斷及治療中，對于以頜骨骨缺損為特點的病變，CBCT可以清楚地顯示病變的部位、范圍、病變和周圍解剖結