全髖關節(jié)及全膝關節(jié)置換術后隱性失血的相關研究.pdf

1、【目的】
　　 1、探討髖、膝關節(jié)置換術后隱性失血的存在；
　　 2、探討髖、膝關節(jié)置換術后隱性失血的影響因素；
　　 3、探討髖關節(jié)置換術后隱性失血的臨床影響；
　　 【方法】
　　 1、選取2008年9月—2010年3月行人工全膝關節(jié)置換術（totAlkneearthroplasty，TKA）32例為TKA組；同期行人工全髖關節(jié)置換術（totAlhiparthroplasty，THA）54例為

2、THA組。在THA組中再分為兩個亞組，其中26例使用骨水泥假體為骨水泥組，28例使用生物型假體者為非骨水泥組；根據身高、體重、術前和術后的紅細胞比容，通過Gross 方程計算出隱性失血量，并于術前、術后檢測相關臨床指標。
　　 2、分別對THA組和TKA組隱性失血量、THA組使用和未使用骨水泥的隱性失血量、行關節(jié)置換術的男性和女性的隱性失血量及隱性失血量與相關臨床指標進行統(tǒng)計學分析。
　　 3、利用Harris 髖關節(jié)評

3、分系統(tǒng)對我院2008年5月-2009年7月行單側全髖關節(jié)置換術的71例患者進行隨訪(其中男性47例，女性24例；年齡48～75歲,平均68.3歲)，結合患者術中隱性失血量，分析髖關節(jié)功能恢復與隱性失血之間的相關性。
　　 【結果】
　　 1、TKA組患者的實際失血總量平均為1455ml，隱性失血為694ml，占總量的48％；
　　 THA患者的實際失血總量平均為1442ml，隱性失血為463ml，占總量的32％；

4、兩組的隱性失血量比較的差異有統(tǒng)計學意義。通過THA組的兩個亞組進一步比較，發(fā)現(xiàn)使用骨水泥組使用非骨水泥兩者之間的隱性失血量有統(tǒng)計學意義。
　　 2、TTKA組的血清游離脂肪酸(FFA)濃度平均為2365 umol/L，THA組的FFA濃度為1626 umol/L，隱性失血量與FFA之間呈正相關。
　　 3、隱性失血與患者術后功能恢復之間具有統(tǒng)計學意義，而與患者的體重指數(shù)及年齡、性別、手術肢體無顯著性意義。