辯病與辯證結合觀察糖尿病視網膜病變的危險因素.pdf

1、分類號學校代號10572UDC密級學號061100141碩士學位論文辯病與辯證結合觀察糖尿病視網膜病變的危險因素學位申請人陳日紅陳日紅指導教師姓名龍心光龍心光教授教授專業(yè)名稱中西醫(yī)結合眼科學中西醫(yī)結合眼科學申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位論文提交日期20092009年4月摘要目的：觀察分析危險因素與糖尿病視網膜病變（DR）相關性。方法:對300例佛山地區(qū)常住人群中糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均參加了糖尿病并發(fā)癥篩查，同時接受

2、了內科和實驗室檢查，眼科檢查主要行直接眼底檢查，結合間接眼底鏡，眼底照相及熒光血管造影檢查，經檢查確定雙眼未出現DR表現者列為NDR組，雙眼任何一眼出現DR表現而無PDR有現者列為NPDR組，雙眼中任何一眼出現新生血管、玻璃體出血或視網膜前出血為PDR組。采用卡方檢驗，單因素方差分析及Logistic回歸模型分析DR與危險因素的關系。結果：通過方差分析方法在原始觀察指標基礎上提取5個公共因子，分別代表收縮壓、血糖、膽固醇、病程、糖化血紅

3、蛋白和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素。Logistic回歸分析表明DR與病程（=4.206P=0.001）、糖化血紅蛋白（=1.330P=0.001）、收縮壓（=1.251P0.001）、膽固醇（=1.073P=0.006）和尿微量蛋白（UAE）（=1.057P=0.009）等因素獨立相關，增生性糖尿病視網膜病變（PDR）與病程（=3.129P=0.021）、收縮壓（=1.401P0.001）、UAE（=1.075P=0.010）、膽固

4、醇（=1.073P=0.006）和糖化血紅蛋白（=3.433P=0.014）等因素獨立相關通過比較值發(fā)現NPDR相關因素值從高到低依次為病程、糖化血紅蛋白、收縮壓、膽固醇和UAE并隨著DR程度的增加而相應增加。PDR相關因素值依次為糖化血紅蛋白、病程、收縮壓和UAE，膽固醇與PDR無相關性，痰濕和瘀血在NDR組，NPDR組與PDR組比例經卡方檢驗，X2＝17.180，P0.05差異有統計學意義。結論：長病程、高收縮壓、高尿微量蛋白、高糖