糖尿病腎病患者骨密度及骨代謝標志物的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 探討2型糖尿病(T2DM)不同階段糖尿病腎病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代謝標志物的變化。
　　 方法:
　　 選擇住院的T2DM正常白蛋白尿患者（51例）為對照組，DN患者（微量白蛋白尿組40例，臨床白蛋白尿組28例，腎功不全組20例）為病例組，檢測每位研究對象的身高、體重、腰圍、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血尿生化指標、骨代謝指標及骨密度(BMD)，并進行比較和相關(guān)性分

2、析。
　　 結(jié)果:
　　 25羥維生素D3(25-OH-D3)在正常白蛋白尿組最高，在DN各組間隨著腎功能的惡化逐漸降低(P＜0.05)。DN各組血清骨鈣素(BGP)及血清總Ⅰ型膠原氨基端延長肽(T-PINP)均低于正常白蛋白尿組(P＜0.05)。DN各組Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列(βCTX)均高于正常白蛋白尿組(P＜0.05)。腎功不全組血清甲狀旁腺激素(PTH)明顯高于其它三組(P＜0.05)，其它各組間差異無顯著性

3、(P＞0.05)。大量白蛋白尿組及腎功不全組各部位BMD值均低于正常白蛋白尿組(P＜0.05)。多元相關(guān)分析表明腰椎BMD及股骨頸BMD與年齡、血Cr、BUN、尿MA/Cr、βCTX、PTH成負相關(guān)，與血Ca、25-OH-D3、BGP、T-PINP成正相關(guān)，女性患者腰椎BMD及股骨頸BMD與絕經(jīng)年限成負相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 隨著T2DM患者腎功能逐漸下降，其骨量減少的程度逐漸加重，T-PINP、BGP、βCTX、2