明清時期痰瘀互結(jié)證的證素特征及治療規(guī)律研究.pdf

1、痰瘀互結(jié)又名痰瘀搏結(jié)證、瘀痰內(nèi)阻證、血瘀痰凝證。指因痰濁瘀血相互搏結(jié)，以局部腫塊刺痛，或肢體麻木、痿廢，胸悶痰多，或痰中帶紫暗血塊，舌紫暗或有斑點，苔膩，脈弦澀等為常見癥的證候。證素是構(gòu)成證的基本要素，非指癥狀、體征等病理表現(xiàn)，是對病變本質(zhì)所作的判斷。從證素的角度出發(fā)認識痰瘀互結(jié)證，便于把握痰瘀互結(jié)證的本質(zhì)，增強辨證的準確性、規(guī)范性，為臨床治療痰瘀互結(jié)證提供依據(jù)。
　　 通過歸納、總結(jié)明清時期中醫(yī)醫(yī)家們對痰瘀互結(jié)理論的闡釋，和臨

2、證治療經(jīng)驗，了解痰瘀互結(jié)證形成的原因和機理，以及和痰瘀相關的病性，從而掌握痰瘀互結(jié)證的復雜證候表現(xiàn)，將復雜的的證候分解為較為單一的、相對容易認識的證候要素進行研究，從而指導現(xiàn)代疾病中有關痰瘀互結(jié)證的研究，為臨床治療痰瘀互結(jié)證提供更多的借鑒和新思路。
　　 用文獻研究的方法，將收集到的有關痰瘀互結(jié)證的疾病名稱、癥狀以及治療用藥進行頻數(shù)統(tǒng)計，作因子分析，以確定痰瘀互結(jié)證常見的病性證素、病位證素、藥物。對明清時期的醫(yī)案研究發(fā)現(xiàn)痰瘀互結(jié)

3、證病性證素涉及痰、瘀、濕、風、寒、氣虛、津虧、火、毒、陰虛、氣虛，病位證素涉及肝、胃、肺、肌膚、經(jīng)絡、心、筋骨、腎、胞宮。通過因子分析確定其主要病性證素為，肝、胃、肺；病性證素主要是痰、瘀、氣滯、熱、氣虛。
　　 結(jié)果表明明清醫(yī)案中與痰瘀互結(jié)相關的疾病有吐血、有頭疽、中風、失榮、乳癖、乳巖、噎膈、吐、痰飲、產(chǎn)后、時毒、舌菌、石疽、乳疽、腸癰、咳血、瘤病等。痰瘀互結(jié)證的病位證素可分為經(jīng)絡、筋骨；肌膚；肝、肺、脾；胃、心四類。病性證