多發(fā)性骨質疏松性椎體壓縮骨折行經皮椎體成形及預防性椎體成形的對照研究.pdf

1、目的：
　　對骨質疏松造成的多發(fā)性椎體壓縮骨折行經皮椎體成形術時，同時對危險椎體行預防性成形術的效果進行分析。
　　方法：
　　收集整理于2010年5月1日至2013年10月31日期間，因骨質疏松造成的椎體壓縮骨折在我院行經皮椎體成形術的患者資料，根據(jù)是否進行預防性椎體成形分為兩組。A組為2010年5月1日～2012年1月31日，對55例多發(fā)性骨質疏松性椎體壓縮骨折(兩個及以上椎體)患者進行經皮椎體成形術。B組為201

2、2年5月1日～2013年10月31日收治多發(fā)性骨質疏松性椎體壓縮骨折患者62例，根據(jù)脊柱MRI決定需要強化的責任椎體，同時對危險椎體進行預防性成形術。術后每3個月隨訪拍脊柱正側位X線片，有疼痛者及時行MRI檢查，隨訪至術后12個月，統(tǒng)計新發(fā)骨折的發(fā)生率及并發(fā)癥，評價預防性椎體成形的效果。
　　結果：
　　A組只對責任椎體行PVP的55例患者，隨訪至第3個月時，有16例（29％）周圍椎體出現(xiàn)新發(fā)骨折；隨訪至第12個月時，有23

3、例（42%）出現(xiàn)新發(fā)骨折。新發(fā)的椎體壓縮骨折71%是位于責任椎體的相鄰椎體；行預防性成形的62例患者，術后隨訪至第3個月，有5例（8.1%）周圍椎體出現(xiàn)新發(fā)骨折；至第12個月時，有10例（16.1%）發(fā)生遠離強化椎體的新發(fā)骨折。兩組比較新發(fā)骨折發(fā)生率有顯著性差異（t=15.2, P<0.001）。強化椎體（A組）的骨水泥滲漏率31%，預防性強化椎體（B組）的骨水泥滲漏率4.8%，無1例出現(xiàn)肺栓塞。
　　結論：
　　預防性的經