霍奇金淋巴瘤臨床特征及療效預后回顧性研究.pdf

1、目的：
　　目前針對中國患者人群的霍奇金淋巴瘤的臨床特征及療效的數據尚不充分。本文旨在研究中國上海地區(qū)霍奇金淋巴瘤患者臨床特征，治療近遠期療效，預后因子等，并且試圖建立新的預后分層模型來指導未來更好的分層治療。
　　方法：
　　針對2000年1月至2014年8月于瑞金醫(yī)院診斷并接受治療的150名霍奇金淋巴瘤患者進行回顧性研究,統(tǒng)計患者治療近遠期療效，并分析縱膈、淋巴結、B癥狀、結外、IPS、臨床分期、生化指標、中期評估

2、等因素對預后的影響意義。
　　結果：
　　150名患者（男性94名，女性56名），平均年齡30歲（15-91）。結節(jié)硬化型為最常見的病理類型（61.3%）。在完成所有初始治療包括部分患者續(xù)以放療后，73.65%患者達到影像學上完全緩解。5年EFS為61.1%，5年OS和DFS分別為84.7%和78.8%。在多因素分析中，B癥狀，結外受累及IPS≥3在主要評價指標5年EFS方面對所有患者均有獨立影響意義。通過影像學中期評估后，

3、中期未達完全緩解的患者（n=98,66.2%）無論EFS,DFS還是治療末CR率均顯著低于中期達到完全緩解的患者（5-y EFS:45.7%vs89.6,P<0.0001;5-y DFS:71.0%vs85.9%,P=0.045; CR率:60.2% vs100%,p<0.001）?；谥衅谠u估結果及傳統(tǒng)高危因素而建立的風險評估模型可將患者分為低危、中危和高危。5年EFS分別為100%、83.1%和33.1%（P<0.0001）,陽性預