308-nm準分子激光治療白癜風：979例患者的療效及相關因素分析.pdf

1、研究背景：白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚黏膜病。確切的發(fā)病機制尚不清楚，可能與自身免疫、遺傳、氧化應激、精神及神經機制、黑素細胞自身破壞等因素有關。白癜風好發(fā)于暴露部位，對美觀造成一定影響，給患者帶來極大心理負擔。近年來，隨著對白癜風的深入研究和醫(yī)療技術的發(fā)展，不斷提出一些治療方式，包括局部或全身應用糖皮質激素、外用維生素D3衍生物、免疫調節(jié)劑、光療、手術等，其中光療是最安全、有效的方法之一。臨床上NB-UVB與PUVA已經用于治療白

2、癜風數(shù)十年，308nm準分子激光是一種新型治療手段，屬于UVB范疇，其首先被應用于治療銀屑病，發(fā)現(xiàn)照射后的皮損發(fā)生色素沉著，因此有學者提出將其用于治療白癜風，若干研究發(fā)現(xiàn)308-nm準分子激光治療白癜風見效快、療效好、副作用少。
　　目的：分析308-nm準分子激光治療中國人群白癜風的臨床療效及相關影響因素。
　　方法：回顧性研究，本次研究對象是我院自2012年4月至2014年4月白癜風門診采用308-nm準分子激光治療的白

3、癜風患者，共979例（3478片白斑），每周1次，治療前根據(jù)MED值及白斑部位確定初始劑量，根據(jù)每次治療后反應調整下一次治療劑量。由兩名醫(yī)生對治療后白斑色素恢復程度進行評估。
　　結果：979例患者（3478片白斑），平均復色評分為2.29，44.22％皮損復色率低于25%，16.27%的皮損復色率為26-50%，5.95%復色率為51-75%，33.55%復色率大于76%。面部白斑療效最好，手足療效最差，其中眼周要優(yōu)于其它部位(

4、P<0.0001)；白斑復色程度隨著治療次數(shù)的增加而增加(P<0.001)，在治療21-25次時出現(xiàn)治療平臺期；疾病病程較短（<24個月）的白斑復色程度明顯高于疾病病程較長（>24個月）的白斑(P<0.001）；年齡越小，復色程度相對較高(P<0.001)；形狀相對不規(guī)則白斑復色程度要高于形狀相對規(guī)則白斑(P<0.001）；皮損伴有白發(fā)癥具有一定治療抵抗性。
　　結論：308-nm準分子激光治療中國人群白癜風是安全、有效的。與療效