中西醫(yī)結合治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床觀察.pdf

1、研究目的:通過觀察參苓白術散加味方結合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型患兒6個月后的哮喘發(fā)作情況及中醫(yī)典型癥狀的改善情況,證明健脾益肺法結合西藥治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的有效性、可行性及中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢。
　　 研究方法:采用隨機和對照的實驗研究方法,將2011年5月到2011年10月收集的既符合2010年GINA《全球哮喘處理和預防措施》中五歲以上兒童哮喘緩解期診斷,又符合2008年公布的《小兒哮喘

2、中醫(yī)治療指南》緩解肺脾氣虛型診斷標準的病例,共90例,分為中藥組、西藥組、中西結合組各30例。中藥組給予參苓白術散加味方口服,中西結合組予參苓白術散加味方口服和沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入,西藥組給予沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入。通過觀察治療前后6個月患者的哮喘發(fā)作次數、持續(xù)時間、呼吸道感染次數、計算患者治療前后的總降低率和觀察中醫(yī)典型癥狀來計算癥狀積分減少率,以此來評價參苓白術散加味方治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的療效;通過分析研究過

3、程中患者的不良反應、檢測研究前后肝腎功能、三大常規(guī)來評價參苓白術散加味方的安全性。
　　 研究結果:經過6個月的治療:1、三組總療效率為中西結合組與西藥組有效率均為96.7％,中藥組有效率為93.3%。經Ridit分析三組在療效控制方面有顯著性差異(P＜0.05):其中中西結合組和西藥組在療效控制方面有顯著性差異(P＜0.05);中西結合組和中藥組在療效控制方面有極顯著性差異(P＜0.01)。2、三組治療后發(fā)作次數減少率分別為中

4、西結合組72.2%,西藥組57.8%,中藥組57.3%。經t檢驗,治療后三組發(fā)作次數比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),中西結合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組發(fā)作次數均有顯著差異(P＜0.05)。3、三組治療后發(fā)作持續(xù)時間降低率分別為中西結合組35.8%,中藥組31.6%,西藥組23.1%,經t檢驗,三組治療后發(fā)作持續(xù)時間比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),其中中西結合組與中醫(yī)組有顯著差異(P＜0.05),與西醫(yī)組無明顯差異(P＞0.05)。4、三組治

5、療后呼吸道感染次數降低率分別為中西結合組60.3%,西藥組51.6%,中藥組50.8%,經t檢驗,三組治療后發(fā)作次數比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),其中中西結合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組均有顯著差異(P＜0.05)。5、三組治療后中醫(yī)癥狀總積分減少率分別為中藥組47.0%,中西結合組42.2%,西藥組為11.8%,經t檢驗,中西結合組和中藥組在食欲、氣短、汗出積分及總積分方面無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);中西結合組和西醫(yī)組、中藥組和西藥組在食