評(píng)價(jià)結(jié)腸鏡在慢性腹瀉診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)結(jié)腸鏡對(duì)慢性腹瀉的診斷過(guò)程中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：2009年6月至2011年3月在新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科住院及內(nèi)鏡中心門(mén)診收集符合慢性腹瀉診斷的患者316例，記錄患者一般資料、病史、病程、主要臨床表現(xiàn)等，征得患者同意后行結(jié)腸鏡檢查，觀察結(jié)腸粘膜，并對(duì)黏膜行病理檢查。對(duì)慢性腹瀉的不同鏡下診斷及病理診斷分別列出四格表，計(jì)算靈敏度、特異度。并分別比較不同疾病所致慢性腹瀉的腸鏡結(jié)果的靈敏度及特異度。結(jié)果：(1)性別：將316

2、例患者的年齡按≤40歲、41～60歲、≥61歲分為三組(青年組、中年組、老年組)，男、女性別分布在三組之間有差異(x2=10.595，P=0.005，P<0.05)；男性占的比例較大。(2)年齡：316例患者青年組164例(51.90％)，中年組104例(32.91％)，老年組48例(15.19％)，即慢性腹瀉患者集中在青年組(x2=106.035，P=0.000，P<0.05)。(3)結(jié)腸鏡檢查結(jié)果在病程分布間有差異性，病程在2個(gè)月～

3、1年的結(jié)腸腸鏡檢查結(jié)果陽(yáng)性率越高(x2=41.813，P=0.000，P<0.05)。(4)慢性腹瀉患者結(jié)腸鏡鏡下診斷及病理結(jié)果具有較好的一致性(靈敏度：100％；假陽(yáng)性率：84.4％；假陰性率：0％；特異度：15.6％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值：39.1％；陰性預(yù)測(cè)值：100％；Kappa：0.115。ROC曲線下面積0.70)。結(jié)論：慢性腹瀉患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的過(guò)程中可以清楚顯示結(jié)腸病灶，明確數(shù)目、病變類(lèi)型，有助于慢性腹瀉的病因診斷和制定治療方案