安徽省農村衛(wèi)生人力資源配置現狀與對策研究.pdf

1、目的：本研究針對安徽省農村地區(qū)衛(wèi)生人力現狀，收集并整理全省鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人力的數據，了解安徽省農村衛(wèi)生人力資源在數量和質量上的特征，回顧分析近五年來（2009-2013年）安徽省農村衛(wèi)生人力資源的發(fā)展變化趨勢。對安徽省到2020年的農村衛(wèi)生人力發(fā)展需求進行預測，找出安徽省農村衛(wèi)生人力現狀與國家衛(wèi)生人才發(fā)展目標之間的差距。從體制性因素角度探討影響農村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的深層次障礙，探討如何培養(yǎng)和建設一支與安徽省農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應的衛(wèi)生人才

2、隊伍。
　　方法：結合《2014中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、《2014安徽省統(tǒng)計年鑒》和安徽省衛(wèi)生廳網站中的相關數據，對安徽省農村地區(qū)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員的數量和質量的配置情況進行分析，使用霍爾特指數平滑法對安徽省農村衛(wèi)生人力未來的發(fā)展需求進行預測。運用多維度組合評價法從城鄉(xiāng)二元結構、衛(wèi)生管理體制、重大衛(wèi)生政策和醫(yī)學教育體系四個維度探討影響農村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的深層次障礙，在深入分析安徽省農村衛(wèi)生人力開發(fā)的優(yōu)勢和劣勢的基礎上，從人才引進、培養(yǎng)

3、、配置和激勵的四個環(huán)節(jié)提出適合安徽省省情的農村衛(wèi)生人力對策建議。
　　結果：
　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力配置水平較低：2013年安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千農業(yè)人口的衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數均低于同期全國平均水平，與中部六省相比排名靠后。16個地市之間資源配置差距不大，但各市的總體配置水平均較低。
　　二、村衛(wèi)生室人員配置水平較低：2013年安徽省每千農業(yè)人口的鄉(xiāng)村醫(yī)生數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數均

4、低于同期全國平均水平，與中部六省相比排名靠后，16個地市之間村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置水平普遍較低。
　　三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護比例偏低：近五年安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士的數量與醫(yī)護比例，總體呈現增長趨勢，但醫(yī)護比仍低于全國平均水平。
　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍后繼乏人：2010-2013年，安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生數量開始呈現緩慢下降的趨勢。從預測結果看，到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生的數量與2013年相比將明顯減少，一定程度上提示我們鄉(xiāng)

5、村醫(yī)生隊伍的數量經過自然減員和分流消化是在不斷減少的，如果不能實現鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量的有效接續(xù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將后繼乏人。
　　五、調查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力結構較為合理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力的年齡結構以中青年為主，學歷結構以中專及以上學歷的人員為主，低學歷人員的比例很小；近五年調查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力的流動規(guī)模不大，通過統(tǒng)一招聘流入的人員占27.2％，在流出人員中辭職的人員占到13.9%。
　　六、調查地區(qū)村衛(wèi)生室人員素質水平偏低：

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生以中老年為主，主要分布在41歲以上，本應到齡退出但仍然在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生還有22名；中專（高中）學歷的人數最多，初中及以下學歷還有22人，鄉(xiāng)村醫(yī)生總體學歷水平偏低；調查地區(qū)村衛(wèi)生室具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的人員只占26.7%，執(zhí)業(yè)水平偏低。
　　七、調查地區(qū)衛(wèi)生人力的培訓現實和需求間存在差距：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工缺乏在崗培訓，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓次數和累計培訓時間沒有達到國家政策的要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工對全科醫(yī)學知識培訓的期望和現實

7、之間的缺口最大，鄉(xiāng)村醫(yī)生對臨床技能的培訓缺口最大。
　　八、調查地區(qū)衛(wèi)生人力對工作的滿意度一般：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工對于“工資及獎金情況”最不滿意，而對于人際關系、培訓效果和個人發(fā)展等選項的滿意程度也一般。鄉(xiāng)村醫(yī)生最不滿意的是“養(yǎng)老保障制度”和“工資收入”，目前最為迫切的需求是希望提高工資待遇和養(yǎng)老保險保障水平。
　　討論與建議：
　　一、安徽省農村衛(wèi)生人力資源開發(fā)障礙分析：城鄉(xiāng)“兩元化”形成衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)發(fā)展的巨大差距；農村

8、衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)準入存在邏輯悖論；“鄉(xiāng)政村治”體制對村衛(wèi)生室的影響；農村衛(wèi)生管理體制的結構性矛盾突出；農村衛(wèi)生政策的執(zhí)行力有待提高；政府財政投入政策存在不合理；人才培養(yǎng)政策的實施效果不明顯；缺乏針對各層次農村衛(wèi)生人員特點的專門化教育。
　　二、安徽省農村衛(wèi)生人力開發(fā)的優(yōu)勢分析：安徽省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有很大的發(fā)展空間；政府強力推動促進基層醫(yī)改迅速、持續(xù)推進。
　　三、安徽省農村衛(wèi)生人力開發(fā)的劣勢分析：安徽省經濟發(fā)展水平仍屬于欠發(fā)達地