超聲內鏡引導下經支氣管針吸活檢術在縱膈肺門占位性病變中的臨床應用.pdf

1、目的:
　　探討超聲內鏡引導下經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）在縱膈及肺門占位性病變中的應用、診斷價值及安全性。
　　方法:
　　回顧性分析重慶醫(yī)科大學附屬二院呼吸科2014年10月至2016年9月，胸部CT檢查示縱膈、肺門淋巴結腫大和（或）胸腔內腫物并行EBUS-TBNA檢查的246例患者臨床資料，對所有行EBUS-TBNA檢查患者的細胞學和（或）病理學檢查結果、診斷陽性率及并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。

2、>　　結果:
　　246例患者EBUS-TBNA后標本病理結果：診斷為惡性腫瘤130例，良性疾病72例，可疑惡性腫瘤26例,診斷未明者18例。惡性腫瘤中小細胞肺癌共45例，非小細胞肺癌共39例，無法確切分型者42例，轉移性神經內分泌癌1例，B型淋巴瘤2例，原發(fā)性縱膈肉瘤1例。良性疾病中非特異性炎癥者22例，縱膈囊腫2例，肺膿腫1例，肺囊腫伴放線菌感染1例，塵肺8例,縱膈淋巴結結核27例，結節(jié)病11例。EBUS-TBNA對縱膈、肺門

3、占位性病變的總體診斷率為92.7%，其中對惡性腫瘤的診斷率為94.0%，對縱膈淋巴結結核的診斷率為84.4%，對結節(jié)病的診斷率為73.3%。有6例患者重復行二次EBUS-TBNA檢查后病理診斷結果：1例肺癌，2例結節(jié)病，3例縱膈淋巴結結核。246例患者EBUS-TBNA術中不良反應包括，13例患者術中出現(xiàn)低氧血癥，5例患者術中出現(xiàn)心律失常，19例患者出現(xiàn)術中少量出血。術后并發(fā)癥主要表現(xiàn)為咳嗽及痰中帶血，未見嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
　　結