胃癌術后膽囊結石形成及胃癌合并膽囊結石相關研究.pdf

1、目的：回顧性分析胃癌術后膽囊結石形成的影響因素，為其防治提供依據；探討胃癌合并膽囊結石、單純胃癌的疾病特征及預后是否有差異。
　　方法：⑴采用腹部B超或腹部CT對285例胃癌術后患者隨訪，記錄手術后第一次發(fā)現(xiàn)膽囊結石的時間，分析不同的年齡、胃切除的范圍、消化道吻合與術后膽囊出現(xiàn)結石的關系；⑵選取49例胃癌合并膽囊結石患者作為試驗組，49例單純胃癌患者為對照組，分析、對比兩組患者性別分布、腫瘤所在位置、病理組織學類型、C-erbB2

2、表達之間的差異，并對兩組患者進行術后隨訪，比較兩組總體生存率是否有差異。
　　結果：①共隨訪胃癌術后患者285例，其中術后膽囊結石發(fā)生率為16.8％(48/285例)，截至2015年12月30日（最后一次隨訪時間），發(fā)現(xiàn)膽囊結石最短為術后23天，最長者為術后2390天，平均206.6天，膽囊結石的形成多在胃癌根治術后1年內（43/48例）；胃癌術后膽囊結石的形成與胃切除范圍、胃腸道吻合方式無關（P＞0.05），但接受根治性全胃切除

3、術后的患者其膽囊結石的發(fā)生有上升趨勢。②胃癌合并膽囊結石與單純胃癌在性別分布（χ2=0.251 P=0.616）、病變所在部位（χ2=1.400 P=0.997）、病理組織學類型（芬蘭Lauren分型）（χ2=0.758 P=0、685）差異無統(tǒng)計學意義。胃癌合并膽囊結石組中高分化腺癌多于單純胃癌組（χ2=4.009，P=0.045）；胃癌合并膽囊結石組中C-erbB2表達陽性（3+）高于單純胃癌組（χ2=4.346，P=0.037）。