慢性阻塞性肺疾病患者紅細胞分布寬度與BODE指數的相關性研究.pdf

1、【研究背景】
　　目前慢性阻塞性肺疾病是嚴重威脅人類生命安全的第五大死亡原因，患病率高、就診率低，具有較高致殘和致死率。慢性阻塞性肺疾病以氣流受限為特征，可以預防和治療，與炎癥反應有關。慢性阻塞性肺病對患者的影響可波及全身，肺功能僅能評價慢性阻塞性肺病患者肺部疾病進展的嚴重程度，但對于患者綜合情況及預后的評估有很大的局限性。
　　紅細胞形態(tài)不僅反映血液系統(tǒng)疾病，也可反映機體的慢性炎癥狀態(tài)、全身營養(yǎng)狀況、以及無效的紅細胞生成。

2、紅細胞分布寬度（RDW）是客觀表示紅細胞形態(tài)學變化的指標。BODE指數綜合了包括臨床癥狀、營養(yǎng)狀態(tài)、運動能力和肺功能的相關參數，可以綜合評價慢性阻塞性肺病患者的綜合情況并對預后有提示意義。
　　【目的】
　　探討紅細胞分布寬度與慢性阻塞性肺病患者 BODE指數及病情嚴重程度間的相關性。
　　【方法】
　　1.研究對象選擇：選取2015年12月至2016年12月期間于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院就診的慢性阻塞性肺病患者的病

3、歷進行研究。
　　2.指標分析：記錄并統(tǒng)計其人口統(tǒng)計學特征，包括性別、GOLD分級、吸煙情況、合并癥及BODE指數等。統(tǒng)計分析紅細胞分布寬度與GOLD分級、功能參數、人口統(tǒng)計學參數等的相關性。對比分析不同RDW水平的患者的一般情況。
　　3.統(tǒng)計學分析：使用SPSS19.0軟件包對數據進行統(tǒng)計學分析，采用Kolmogorov-Smirov正態(tài)檢驗數據是否符合正態(tài)分布，計量資料采用均數±標準差（x_±s）表示，組間比較采用獨立

4、樣本t檢驗，多組間比較采用方差分析。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。RDW與BODE指數的相關性采用Pearson相關分析。影響B(tài)ODE指數的因素納入多因素Logistic回歸分析。P＜0.05認為差異或相關性有統(tǒng)計學意義。
　　【結果】
　　1.所選取的研究對象男性占88％，女性占12%，GOLD分級集中分布在2、3級，64%的患者有心源性疾病、糖尿病及其他并發(fā)癥，所有患者的 BODE指數均在0~10；
　　2.

5、GOLD分級1~4級患者的RDW差異有統(tǒng)計學意義（F=4.773，P=0.04），RDW隨著GOLD分級升高而逐漸增大；
　　3.兩組患者的年齡、FEV1、%FEV1、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、開始吸煙時間、BMI、6MWT、氧飽和度、BODE指數等均有顯著差異（P＜0.05）；和REW≤14.3的患者相比，RDW＞14.3的患者年齡、BODE指數顯著增大（P＜0.05）；FEV1、%FEV1

6、、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、開始吸煙時間、BMI、6MWT、氧飽和度顯著下降（P＜0.05）；
　　4.RDW與年齡、BODE指數、GOLD分級呈顯著正相關（P＜0.05）；RDW與6MWT、%FEV1、FVC%、FEV1/FVC、PEF%、%FEF25/75、氧飽和度、BMI呈顯著負相關（P＜0.05）。
　　【結論】
　　1.COPD患者多為男性、吸煙者、患有心源性疾病、糖尿病

7、及其他并發(fā)癥者、BODE指數在0~10；
　　2.RDW與GOLD分級2、3級的患者呈顯著正相關；
　　3.年齡、FEV1、%FEV1、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、開始吸煙時間、BMI、6MWT、氧飽和度、BODE指數均可影響RDW大??；
　　4.RDW與年齡、BODE指數、GOLD分級呈顯著正相關；與6MWT、%FEV1、FVC%、FEV1/FVC、PEF%、%FEF25/75、氧