城市社區(qū)衛(wèi)生服務政府規(guī)制研究.pdf

1、健康是人的基本需求,是社會穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的基礎。然而,醫(yī)療服務行業(yè)高度專業(yè)化的特征使得民眾無法自行滿足健康需求。城市社區(qū)衛(wèi)生服務恰好彌補這一缺陷。城市社區(qū)衛(wèi)生服務借助網絡優(yōu)勢,為民眾提供基本醫(yī)療服務,是與民眾生活密切相關的準公共產品,具有非競爭性和非排他性的特征?；踞t(yī)療服務是全體社會成員的共同需求,政府有責任保障這一需求得到落實。
　　要實現社會穩(wěn)定、發(fā)展的目標,保障民眾享受健康,政府必須有效解決市場機制不能自行提供準公共產品這

2、一問題。因此,政府須在稅收、財政投入等方面給與大力支持,用以推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務健康科學運行。但是,在高速發(fā)展的同時,城市社區(qū)衛(wèi)生服務已不斷呈現出機構冷清、自身發(fā)展?jié)摿Σ蛔愕臓顩r。導致這一現狀的原因在于服務機構自身功能定位認識不清、醫(yī)患雙方掌握信息不均衡及準公共產品領域市場失靈等。不僅如此,政府制定的各項有針對性的優(yōu)惠措施沒有發(fā)揮作用。
　　滿足民眾公共衛(wèi)生需求,需要國家和社會共同承擔責任。但是,政府有效履行服務職能,并不足以替代

3、社會和醫(yī)療行業(yè)承擔責任。城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展受制于自身條件、社會環(huán)境及政策實施。因此,從政府行政規(guī)制入手,理順政府規(guī)制與行業(yè)自律、強化服務機構自我約束之間的關系,對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展具有重要意義。筆者致力于理順上述三者間的關系,探討通過完善立法、控制服務質量、規(guī)范服務機構的運行,如何實現社區(qū)衛(wèi)生協會行業(yè)自律及服務機構內部自我約束。
　　本篇論文包括四個部分。第一部分對社區(qū)衛(wèi)生服務進行界定,從其興起和發(fā)展的角度,闡述社區(qū)衛(wèi)生

4、服務機構對于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的價值,并對其發(fā)展現狀進行評價,以發(fā)展背景為切入口進行分析,找出問題根源所在。第二部分重在闡述“生存照顧”理念下,基于準公共產品的市場失靈,政府應負有對城市社區(qū)衛(wèi)生服務進行規(guī)制的職責。第三部分則介紹了典型國家對城市社區(qū)衛(wèi)生服務采取規(guī)制措施的相關法律規(guī)定,用以與我國社區(qū)衛(wèi)生現實發(fā)展作對比,旨在吸取有益經驗。第四部分從完善立法及法律程序角度展開論證,明確完善立法及法律程序對促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的意義,