人工股骨頭置換與內固定治療高齡患者無移位股骨頸骨折的療效比較.pdf

1、目的：比較內固定與人工股骨頭置換治療高齡無移位型股骨頸骨折的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2009年9月至2014年5月采用手術治療且獲得完整隨訪的63例年齡≥75歲、無移位型股骨頸骨折患者資料。根據(jù)手術治療方式不同分為兩組：內固定組26例，男11例，女15例；平均年齡為（83.92±4.9）歲；采用閉合空心釘內固定治療。置換組37例，男10例，女27例；平均年齡為（82.1±3.3）歲；采用人工股骨頭置換治療。比較兩組患者的手

2、術時間、輸血人數(shù)、術后并發(fā)癥、再手術率、死亡率、術后VAS疼痛評分、行走能力評分（WAI）及生活質量評分（EQ-5D）等。
　　結果：63例患者術后獲得39.9±14.1個月隨訪。內固定組患者的手術時間、住院時間、輸血人數(shù)、住院費用顯著少于置換組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。內固定組2例患者術后發(fā)生股骨頭缺血性壞死而再次行手術，5例患者因合并內科疾病而死亡。置換組1例患者術后發(fā)生假體周圍骨折，1例患者術后發(fā)生關節(jié)脫位，

3、3例患者因合并內科疾病而死亡。兩組患者再手術率和死亡率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。置換組患者術后各時間段VAS疼痛評分顯著優(yōu)于內固定組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。末次隨訪時兩組患者的WAI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。置換組患者的EQ-5D評分顯著高于內固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：內固定及人工關節(jié)置換兩種術式各有優(yōu)勢，內固定手術簡單易行、創(chuàng)傷小，關節(jié)置換更能緩解