宮內(nèi)節(jié)育器放置服務質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建及應用.pdf

1、目的：旨在建立一套科學合理的基層農(nóng)村宮內(nèi)節(jié)育器（Intrauterine Device，IUD）放置服務質(zhì)量評價指標體系，將其應用于基層計劃生育服務機構(gòu)，對基層農(nóng)村IUD放置服務質(zhì)量進行評價并提出改善的建議，期望為基層農(nóng)村IUD放置服務工作提供循證依據(jù)。
　　方法：本研究首先采用選題小組法，收集并分析影響IUD放置服務質(zhì)量的關鍵因素，并在此基礎上結(jié)合文獻研究、現(xiàn)場討論、專家論證初步提出IUD放置服務質(zhì)量評價指標；然后采用德爾菲專家

2、咨詢法(Delphi method)，在全國范圍內(nèi)咨詢IUD放置服務及管理領域的相關專家，對選題小組法初步提出的指標進行評價篩選，從而構(gòu)建育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器放置服務質(zhì)量評價指標體系；最后應用TOPSIS法與秩和比法（RSR）法相結(jié)合，通過使用指標體系對云南、安徽兩省各2個縣計劃生育服務站、6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務所宮內(nèi)節(jié)育器放置服務質(zhì)量進行綜合評價。
　　結(jié)果：1、通過選題小組法初步提出基層農(nóng)村IUD放置服務質(zhì)量評價指標共三級：一級指

3、標3項、二級指標11項和三級指標59項。
　　2、兩輪德爾菲法函詢后，專家對各指標的意見基本趨于一致，一級指標3項，二級指標11項，三級指標18項。其中IUD放置質(zhì)量指標包括放置前、放置中、放置后等3個二級指標；基礎管理工作質(zhì)量指標包括機構(gòu)、人員、技術(shù)培訓、規(guī)章制度、設備和物資保障等6個二級指標；醫(yī)療過程工作質(zhì)量指標包括診療服務的能力以及咨詢技術(shù)的能力等2個二級指標；三級指標在此不再贅述；專家權(quán)威系數(shù)的均值為0.79，積極系數(shù)分別

4、為93.75％、100%，一致性系數(shù)分別為0.356、0.589。3、通過綜合評價法對云南、安徽16個計生機構(gòu)進行評價的結(jié)果為：I、A兩個縣級計生機構(gòu)宮內(nèi)節(jié)育器放置服務質(zhì)量最優(yōu)，G、P兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生機構(gòu)宮內(nèi)節(jié)育器放置服務質(zhì)量排名末位。
　　結(jié)論：（1）采用選題小組法、Delphi法構(gòu)建的基層計生機構(gòu)IUD放置服務質(zhì)量評價指標體系各層符合邏輯、具有較好的一致性且有效、可操作。（2）篩選指標的方法科學、合理。（3）綜合評價方法 TOPS