過(guò)渡期護(hù)理模式在PCI患者術(shù)后心臟康復(fù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的
　　本研究旨在利用過(guò)渡期護(hù)理模式制定經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）術(shù)后心臟康復(fù)計(jì)劃，探討通過(guò)此計(jì)劃使患者改變術(shù)后不良生活方式，控制心血管病的危險(xiǎn)因素，改善患者生活質(zhì)量，為提高PCI術(shù)后患者對(duì)心臟康復(fù)的認(rèn)知，發(fā)展和完善PCI術(shù)后患者康復(fù)程序提供參考依據(jù)及實(shí)施方案。
　　方法
　　本研究為類(lèi)試驗(yàn)性研究。選擇長(zhǎng)沙市某醫(yī)院心血管內(nèi)科2013年8月至20

2、14年1月經(jīng)PCI手術(shù)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期的患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診并成功接受PCI手術(shù)，根據(jù)手術(shù)時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組，各60例。干預(yù)組采用依據(jù)過(guò)渡期護(hù)理模式制定的心臟康復(fù)計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。效果評(píng)價(jià)指標(biāo)為研究對(duì)象焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量、各類(lèi)食物攝入情況的改變、心血管危險(xiǎn)因素控制情況、運(yùn)動(dòng)耐量的變化。隨訪時(shí)間點(diǎn)為患者出院后第3、6個(gè)月。所有數(shù)

3、據(jù)采用 SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析等。
　　結(jié)果
　　1干預(yù)前，兩組間焦慮得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后3個(gè)月，干預(yù)組患者的焦慮得分（47.73±5.96）低于對(duì)照組（54.33±7.56），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后6個(gè)月，干預(yù)組患者的焦慮得分（41.08±10.88）要低于對(duì)照組（57.64±10.21），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P<0.05）。
　　2干預(yù)前，兩組間軀體活動(dòng)受限度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作頻率、治療滿(mǎn)意度和疾病認(rèn)識(shí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者生活質(zhì)量各維度得分進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示，兩組患者生活質(zhì)量各維度得分進(jìn)行組間比較，結(jié)果顯示，軀體活動(dòng)受限度、治療滿(mǎn)意度和疾病認(rèn)識(shí)3個(gè)維度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)6個(gè)月后，兩組間得分比較除心絞痛發(fā)病頻率外，各維度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)組在各維

5、度得分要高于于對(duì)照組。
　　3干預(yù)前，兩組間BP達(dá)標(biāo)數(shù)、LDL-C達(dá)標(biāo)數(shù)、FB達(dá)標(biāo)數(shù)、戒煙達(dá)標(biāo)數(shù)、運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)數(shù)、BMI達(dá)標(biāo)數(shù)和WC達(dá)標(biāo)數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后3個(gè)月，干預(yù)組與對(duì)照組在LDL-C、運(yùn)動(dòng)、BMI這3項(xiàng)危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)率上比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后6個(gè)月，兩組患者冠心病危險(xiǎn)因素除FB外，其它各項(xiàng)達(dá)標(biāo)情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)組危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組。

6、　　4干預(yù)前，兩組間在油類(lèi)、鹽類(lèi)、乳類(lèi)、豆及豆制品類(lèi)、禽肉類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)和谷薯類(lèi)這10種食物日均攝入達(dá)標(biāo)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后3個(gè)月，兩組患者在乳類(lèi)、豆類(lèi)、禽肉類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、谷薯類(lèi)這6種食物日均攝入達(dá)標(biāo)率上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后6個(gè)月，兩組患者各類(lèi)食物日均攝入達(dá)標(biāo)率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)組各類(lèi)食物日均攝入達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組。
　　5干預(yù)前，

7、兩組間運(yùn)動(dòng)耐量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后3個(gè)月，干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)耐量（6.15±1.57）高于對(duì)照組（5.44±1.68），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后6個(gè)月，干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)耐量（6.81±1.58）高于對(duì)照組（5.49±1.54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示，不同干預(yù)時(shí)間和干預(yù)方法之間存在差異(P<0.05)，干預(yù)方法與干預(yù)時(shí)間之間存在交互作用(P<0.05)。