綜合體重管理對(duì)抗精神病藥物所致肥胖的干預(yù)作用.pdf

1、目的:探討綜合體重管理模式對(duì)于精神疾病患者服用抗精神病藥物所致肥胖的干預(yù)效果，探索能夠有效控制并改善住院精神疾病患者服用抗精神病藥物所致肥胖的干預(yù)措施。
　　方法:于2013年12月按入組標(biāo)準(zhǔn)選取120例抗精神病藥物所致肥胖的住院精神疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組接受常規(guī)治療和護(hù)理的同時(shí)，定期接受綜合體重管理模式的干預(yù);而對(duì)照組僅接受常規(guī)治療和護(hù)理。綜合體重管理干預(yù)模式的具體措施包括:①健康教

2、育:向患者講授藥物所致肥胖的相關(guān)知識(shí)。②培養(yǎng)良好的生活方式:日常護(hù)理工作中指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，改變患者不良的作息時(shí)間和生活飲食行為習(xí)慣。③飲食控制:規(guī)律適量的飲食，每天攝入熱量按80～100KJ/kg計(jì)算，嚴(yán)格限制糖類(lèi)和脂肪類(lèi)食品。④認(rèn)知矯正治療:小組認(rèn)知干預(yù)，矯正不同患者對(duì)于體重增加與健康及精神疾病之間關(guān)系認(rèn)知的不同。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù):指導(dǎo)患者選擇中等強(qiáng)度或低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。⑥針對(duì)性的康復(fù)活動(dòng)和知識(shí)競(jìng)賽:舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)或肥胖及相關(guān)知

3、識(shí)競(jìng)賽。分別于入組時(shí)、入組3月后、6月后、9月后及12月后，對(duì)兩組患者體重、體重指數(shù)(BMI)、體脂肪率、甘油三酯(TC)、膽固醇(TG)及總體幸福感量表(GWB)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)，并作對(duì)照研究。所有測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析，統(tǒng)計(jì)顯著性水平a=0.05。
　　結(jié)果:
　　1、入組患者一般資料情況
　　本研究共入組12

4、0例抗精神病藥物所致肥胖的住院精神疾病患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例，在1年的對(duì)照研究中，研究組脫落2例，對(duì)照組脫落3例。入組時(shí)及研究對(duì)象脫落后，兩組患者在性別、年齡、受教育年限、病程以及精神疾病分型方面比較，差異均無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。所有脫落病例均沒(méi)有納入統(tǒng)計(jì)分析中。
　　2、綜合體重管理對(duì)兩組患者各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)的影響
　　2.1入組時(shí)，兩組患者身高(1.701±0.082 VS1.672±0.0

5、81)、體重(88.05±9.31 VS85.26±9.17)、體重指數(shù)(BMI)(30.34±1.89 VS30.39±2.53)、體脂肪率(35.03±4.91 VS36.04±5.19)、甘油三酯(TC)(1.46±0.47 VS1.49±0.46)、膽固醇(TG)(5.34±1.18 VS5.36±1.13)、臨床總體印象量表(CGI)(3.07±1.40 VS2.90±1.41)、個(gè)人和社會(huì)功能量表(PSP)(77.71±5.

6、41 VS76.80±6.23)及總體幸福感量表(GWB)(91.19±7.75 VS90.77±9.64)評(píng)分比較，差異均無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.2入組3月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC、TG及GWB評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.3入組6月后，研究組體重、BMI、體脂肪率(81.67±8.35、28.15±1.80、32.31±4.44)低于對(duì)照組(85

7、.02±8.85、30.32±2.55、35.67±5.37)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)。TC、TG及GWB評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.4入組9月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC及TG(78.10±8.44、26.90±1.78、31.16±4.36、1.26±0.36、4.73±1.10)低于對(duì)照組(83.54±8.73、29.80±2.58、34.75±4.85、1.42±0

8、.42、5.25±1.13)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)，而GWB評(píng)分(94.34±7.24)與對(duì)照組(91.91±8.90)比較，差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.5入組12月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC及TG(75.52±7.92、26.13±1.77、29.28±4.21、1.14±0.34、4.39±1.09)低于對(duì)照組(83.91±8.07、29.94±2.44、34.82±5.49、1.4

9、5±0.47、5.18±1.14)，而GWB評(píng)分(95.48±7.19)高于對(duì)照組(92.14±9.42)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)。
　　2.6體重、BMI、體脂肪率、TC及TG各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)有隨時(shí)間變化的趨勢(shì)，并且時(shí)間因素的作用隨著研究組和對(duì)照組的不同而不同。
　　結(jié)論:綜合體重管理干預(yù)模式可以有效控制并改善抗精神病藥物所致肥胖，降低抗精神病藥物所致肥胖患者的體脂肪率，對(duì)血脂等生化指標(biāo)也有很好的控制作用，并且可