補腎促排卵湯對多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥干預機制的研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察補腎促排卵湯對多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的優(yōu)勢卵泡直徑、排卵率、妊娠率以及流產(chǎn)率，以及觀察在多囊卵巢綜合征模型大鼠中補腎促排卵湯對卵巢形態(tài)、性激素水平、AMH、顆粒細胞芳香化酶表達、顆粒細胞凋亡等影響，進而探討補腎促排卵湯治療多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的作用機制。
　　方法:
　　1.臨床研究:門診收集多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥患者53例，隨機分為兩組，中藥+CC組27例，C

2、C組26例，觀察各組優(yōu)勢卵泡直徑、總排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、周期妊娠率及流產(chǎn)率。
　　2.實驗研究:應用補腎促排卵湯作用于以脫氫表雄酮誘導的PCOS大鼠模型，對卵巢進行形態(tài)學分析并檢測血清性激素、AMH，采用RT-PCR法及免疫組化，檢測PCOS模型大鼠顆粒細胞芳香化酶mRNA及蛋白的表達，采用TUNEL檢測顆粒細胞凋亡率，Western blot及免疫組化法檢測顆粒細胞中caspase-8、caspase-3、FASL、FAS蛋白

3、的表達水平。
　　結(jié)果:
　　1.臨床部分:中藥+CC組和CC組相比，補腎促排卵湯可以增加多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥患者的平均優(yōu)勢卵泡直徑(P＜0.05)，提高總排卵率(P＜0.05)，增加子宮內(nèi)膜厚度(P＜0.01)，改善子宮內(nèi)膜的形態(tài)(P＜0.01)，提高周期妊娠率(P＜0.05)，降低流產(chǎn)率(P＜0.05)，從而改善了妊娠結(jié)局。
　　2.實驗部分:與空白對照組相比，模型組大鼠卵巢呈重度彌漫型囊性擴張，并可

4、見到大小不等的囊腔，而發(fā)育中各階段卵泡以及黃體數(shù)目均減少(P＜0.01);雄激素升高，AMH升高(P＜0.01);顆粒細胞的芳香化酶mRNA及蛋白的表達降低(P＜0.01)，凋亡率增加(P＜0.05)，caspase-8、caspase-3、FAS、FASL蛋白表達上調(diào)(P＜0.01)。而中藥組與模型組相比，補腎促排卵湯能明顯改善PCOS模型大鼠卵巢形態(tài)，增加成熟卵泡及黃體數(shù)目(P＜0.05)、改善性激素水平及AMH水平(P＜0.01)

5、，顯著提高PCOS模型大鼠顆粒細胞芳香化酶mRNA及蛋白的表達(P＜0.01)，降低顆粒細胞凋亡率(P＜0.05)，下調(diào)caspase-8、caspase-3、FAS、FASL蛋白表達，與模型組相比，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.補腎促排卵湯能夠提高多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的卵泡質(zhì)量，提高排卵率，增加子宮內(nèi)膜厚度，從而提高周期妊娠率，減少流產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局。
　　2.脫氫表雄