不同手術(shù)方式對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf

1、目的:探討乳腺癌即刻重建術(shù)和保留乳房的乳腺癌切除術(shù)以及乳腺癌改良根治術(shù)對(duì)乳腺癌患者及配偶術(shù)后生活質(zhì)量的影響。
　　方法:選取2009年4月至2016年2月間，我院20例行乳腺癌即刻重建術(shù)的早期乳腺癌患者及配偶為觀察組（IBR組），并把發(fā)病年齡、術(shù)后時(shí)間、是否化療和（或）放療、是否內(nèi)分泌治療、是否靶向治療作為對(duì)乳腺癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移乃至生存率有重要的影響5個(gè)基本變量進(jìn)行配對(duì)，選取以接受保留乳房的乳腺癌切除術(shù)（BCS組）、乳

2、腺癌改良根治術(shù)(MRM組)患者及配偶為對(duì)照組。三組按上述變量進(jìn)行配對(duì)，配對(duì)完成后嚴(yán)格按照1∶2∶2比例隨機(jī)選取對(duì)照組病例。對(duì)三組患者局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、生存率、生存質(zhì)量總分以及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及精神支柱/宗教/個(gè)人信仰評(píng)價(jià)進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)三組患者配偶生活質(zhì)量評(píng)分采用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。
　　結(jié)果:三組患者病理分期、年齡及術(shù)后隨訪時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）術(shù)后隨訪4至65個(gè)月，

3、中位隨訪時(shí)間26個(gè)月，生存率均為100％。三組間局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及生存率之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。患者IBR組與BCS組之間生活質(zhì)量總分P=0.09（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者IBR組、BCS組與MRM組之間生活質(zhì)量總分P值均＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊逫BR組與BCS組配偶的生活質(zhì)量評(píng)分P值=0.011(P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者IBR組、BCS組與MRM組配偶的生活質(zhì)量評(píng)分P值均＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IB

4、R組患者與BCS患者在生理領(lǐng)域(P=0.403)、心理領(lǐng)域（P=0.054）、獨(dú)立性領(lǐng)域（P=0.237）、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域（P=0.934）、環(huán)境領(lǐng)域(P=1.000)及精神支柱/宗教/個(gè)人信仰評(píng)價(jià)(P=0.164)方面，P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IBR組患者與MRM組患者在生理領(lǐng)域(P＜0.001)、心理領(lǐng)域（P＜0.001）、獨(dú)立性領(lǐng)域(P＜0.001)、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(P=0.038)P值均小于0.05，差異有明顯統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義;環(huán)境領(lǐng)域（P=0.488）及精神支柱/宗教/個(gè)人信仰評(píng)價(jià)（P=0.081）P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BCS組患者與MRM組患者在生理領(lǐng)域(P＜0.001)、心理領(lǐng)域（P=0.001）、獨(dú)立性領(lǐng)域(P＜0.001)、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(P=0.047)P值均小于0.05，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;環(huán)境領(lǐng)域（P=1.000）及精神支柱/宗教/個(gè)人信仰評(píng)價(jià)(P=0.994)方面P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。